Tratamiento del cáncer renal metastásico: vigencia de la inmunoterapia

ResumenObjetivoEvaluar la importancia y efectos de la inmunoterapia clasica en el tratamiento del cancer renal diseminado. Material y metodos. Se revisan los datos historicos de los estudios realizados con citocinas, interferon e interleukina, evaluando sus combinaciones, y comparando los diferentes estudios relevantes existentes.ComentariosAunque diversos, los resultados son pobres en cuanto a respuesta objetivable y en cuanto a duracion de la misma, observando series ya historicas que empleando interleukina2 lograron, pesar de graves efectos secundarios, remisiones incluso completas de la enfermedad.ConclusionesEn la actualidad y tras el advenimiento de los nuevos farmacos, el empleo de la inmunoterapia clasica puede encontrar indicacion en pacientes concretos, con buen estado general, con nefrectomia previa por carcinoma de celulas claras, al menos 12 meses antes de la aparicion de metastasis en un solo organo, preferentemente pulmon, y con niveles normales de hemoglobina, calcio y lactodehidrogenasa, buscando ese pequeno porcentaje de respuestas estables y mantenidas.

ObjectiveTo assess the significance and effects of conventional immunotherapy for management of disseminated renal cancer. Materials and methods: Historical data from studies conducted with cytokines, interferon, and interleukin are reviewed, their combinations are evaluated, and the different relevant studies available are comparedDiscussionWhile diverse, results are poor in terms of objective response and its duration. Historical series using interleukin-2 achieved, despite severe side effects, disease remissions, some of them completeConclusionsCurrently, after the advent of new drugs, use of conventional immunotherapy may be indicated for specific patients with a good general condition undergoing previous nephrectomy for a clear cell carcinoma at least 12 months before occurrence of metastasis in a single organ, preferably the lung, and with normal levels of hemoglobin, calcium, and lactate dehydrogenase, looking for that small percentage of stable and sustained responses