Fisiología de la trompa

Las trompas de Falopio, órganos mal conocidos de aproximadamente 10 cm, son de gran importancia para el transporte y la capacitación de los gametos y para la progresión del embrión hasta la cavidad uterina. Gracias a su estructura histológica pueden desempeñar este papel, y una alteración de esta estructura puede provocar patologías tubáricas como un hidrosalpinge o, como consecuencia, conducir a un embarazo extrauterino. La trompa está constituida por cuatro segmentos anatómicos diferentes: el segmento intersticial, el istmo, la ampolla y el pabellón (infundíbulo). La estructura histológica varía entre los segmentos, lo que permite una adaptación de la funcionalidad de cada segmento. Se observan tres capas tisulares diferentes (endosalpinge, miosalpinge y serosa), cuyas proporciones varían. Es importante la actividad contráctil del miosalpinge para la movilidad tubárica y, por lo tanto, para el transporte de los gametos y del embrión, así como para los reflujos menstruales. Las particularidades celulares del endosalpinge le confieren una actividad secretora y le permiten igualmente participar en la motilidad tubárica. Se observan varios tipos de células en este endosalpinge, como las células ciliadas, particularmente importantes, que presentan una actividad ciliar cuya sincronización depende de la fase del ciclo. La ciliogénesis es hormonodependiente y permite adaptar la importancia y el sentido de la motilidad tubárica durante el ciclo. Los agentes patógenos, como los agentes infecciosos detectados en las infecciones genitales superiores o el tabaco, presentan una acción particularmente deletérea en la numeración y movilidad ciliar, lo que puede provocar una pérdida de la funcionalidad de la trompa. Las trompas de Falopio son, por lo tanto, órganos complejos. El conocimiento de la histología y de la fisiología tubárica permite comprender y entender mejor la acción de los diferentes patógenos y la patología tubárica desencadenada.