Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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3918869 | EMC - Ginecología-Obstetricia | 2008 | 14 Pages |
Abstract
En el 40-50% de las parejas que consultan por infertilidad se encuentra una enfermedad tubárica distal. La afectación de la ampolla y la trompa provoca una modificación de las relaciones tuboováricas y una alteración de la captura y la migración del ovocito. En la actualidad, existen dos posibilidades terapéuticas para esta infertilidad tubárica: la cirugÃa reparadora mediante laparoscopia y la fecundación in vitro. El tratamiento quirúrgico consiste en una adherenciólisis, una fimbrioplastia o una neosalpingostomÃa, según el tipo de afectación tubárica. Las tasas de embarazo después del tratamiento quirúrgico reconstructivo son de alrededor del 30-40%. Es indispensable realizar una selección rigurosa de las pacientes a partir de los datos histerográficos y laparoscópicos para determinar las que sean candidatas a una cirugÃa reparadora o a una fecundación in vitro. La valoración de la trompa y sobre todo de la mucosa tubárica durante la laparoscopia es uno de los elementos fundamentales para tomar la decisión terapéutica y en el pronóstico de embarazo espontáneo. La cirugÃa es un complemento de la fecundación in vitro y el objetivo consiste en combinar ambas posibilidades terapéuticas para mejorar la tasa de embarazo intrauterino.
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Obstetrics, Gynecology and Women's Health
Authors
C. (Interne), A. (Interne), L. (Praticien hospitalier), S. (Professeur des Universités, praticien hospitalier), B. (Professeur des Universités, praticien hospitalier), H. (Professeur des Universités, praticien hospitalier),