Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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3918999 | EMC - Ginecología-Obstetricia | 2009 | 8 Pages |
Abstract
Las fÃstulas urogenitales son soluciones de continuidad entre el tracto urinario y la vagina. Se dividen en fÃstulas obstétricas, que se encuentran sobre todo en los paÃses en vÃas de desarrollo, y fÃstulas secundarias a cirugÃa o radioterapia, que constituyen la mayorÃa de los casos en los paÃses desarrollados. Las fÃstulas obstétricas se producen por distocias prolongadas debidas a las dificultades para tener acceso a cuidados adecuados, ya sea por motivos culturales o de organización sanitaria. Son el resultado de una necrosis isquémica que puede afectar a todos los sectores del tracto urinario pélvico. En la mayorÃa de los casos, se trata de fÃstulas complejas o graves y pueden asociarse a lesiones rectales, uterinas o neurológicas. La causa puede ser una distocia ósea, pero también una distocia de presentación en mujeres multÃparas. Su prevención consiste en una mejora de las condiciones del parto en los paÃses pobres. Su tratamiento quirúrgico se practica esencialmente por vÃa vaginal y deben ponerse todos los medios posibles para efectuarlo en una sola intervención. Este tratamiento debe acompañarse de un apoyo psicológico y un programa de rehabilitación. Las fÃstulas secundarias a cirugÃa y radioterapia son infrecuentes, con una incidencia máxima tras las histerectomÃas ampliadas precedidas de irradiación. Su tratamiento suele llevarse a cabo por vÃa abdominal.
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Obstetrics, Gynecology and Women's Health
Authors
G. (Gynécologue), J. (Gynécologue), J.-M. (Urologue), C.-H. Rochat,