Microcirugía por laparotomía del segmento proximal de la trompa

En 27 años los autores de este artículo han intervenido quirúrgicamente a 1.589 pacientes efectuando microcirugía por laparotomía, de los cuales a 475 se les practicó microcirugía proximal por lesiones de buen pronóstico. De las tres técnicas microquirúrgicas descritas (anastomosis istmoostial, reimplantación istmoostial y reimplantación istmouterina), la anastomosis istmoostial fue la mejor en términos de permeabilidad y fertilidad postoperatorias. Los resultados son excelentes: un 68% de embarazos con parto de por lo menos un niño vivo y sólo un 4% de embarazos extrauterinos. La microcirugía proximal es preferible, como primera elección, a la fecundación in vitro en los casos de lesiones de buen pronóstico. De todos modos, si no se produjese el embarazo al cabo de 1 año, todavía puede indicarse la fecundación in vitro.