Aspectos psicosomáticos de la endometriosis

La endometriosis, enfermedad compleja de mujeres complejas, requiere la ciencia del médico, la destreza del cirujano y el saber del psicólogo. No sólo plantea problemas a la paciente, sino también al médico, que debe abordar este verdadero modelo psicosomático desde un punto de vista global. Los motivos de consulta más frecuentes son dolor e infertilidad. Es imprescindible que el ginecólogo trate de establecer con la paciente una relación de calidad, que suscite confianza y facilite la palabra. La escucha y la observación confirman que muchas de estas pacientes cargan con un pasado muy difícil y se encuentran, por tanto, bastante lejos del perfil psicológico estándar. Como en cualquier dolor pélvico crónico, existe una proporción más alta de abusos sexuales, aunque no se observa una clara correlación entre la magnitud de las lesiones y la intensidad del síntoma. Con este telón de fondo de un pasado problemático y un presente difícil, la endometriosis siempre plantea la misma pregunta: ¿qué es esta enfermedad y cuál será mi futuro? Sin desdeñar, por supuesto, ningún progreso científico, el médico debe acompañar a estas mujeres compartiendo sus preguntas, sus silencios y sus propias respuestas.