Algias pélvicas crónicas de la mujer. Orientación diagnóstica y conducta que se debe seguir

El dolor pélvico crónico de la mujer es un síntoma frecuente, pero su patogenia sigue siendo mal conocida. Por un lado, puede persistir tras la extirpación de la lesión dolorosa y, por otro, puede desaparecer tras una laparoscopia negativa. La búsqueda de sus causas puede ser decepcionante, pues el vínculo causal resulta difícil de establecer y no siempre se dispone de un tratamiento específico. Parece que el pronóstico a largo plazo mejora poco cuando se descubre una causa orgánica. La laparoscopia es una etapa facultativa, y la asistencia no se limita a ella. El hecho de que sea normal equivale a la ausencia de una causa orgánica, y el fracaso del tratamiento quirúrgico no implica la carencia de soluciones antálgicas. Los mejores resultados corresponden a los tratamientos multidisciplinares. El objetivo fundamental de éstos es el alivio de la paciente, no la determinación de la causa.