Hepatitis y embarazo

En la mujer en edad de procrear, dos tercios de las hepatopatías se relacionan con el embarazo. En general, la gravedad y la frecuencia de las hepatitis virales son idénticas a las de la población en su conjunto, pero las infecciones por citomegalovirus o por el virus del herpes simple pueden tener complicaciones específicas. El principal riesgo vinculado al embarazo es la infección del feto o del recién nacido por transmisión vertical. El virus de la hepatitis B (VHB) está presente a escala mundial. Casi siempre, la transmisión se produce en el momento del parto. Cuando la madre es portadora crónica del virus, hay que vacunar al recién nacido contra el VHB. En la mujer embarazada, la prevalencia de la hepatitis aguda C (virus de la hepatitis C [VHC]), transmitida por vía parenteral o sexual, es muy baja. El riesgo de evolución hacia una forma fulminante es nulo, y el de evolución hacia una forma crónica, del 75%. El virus también se transmite por vía vertical. Esto suele ocurrir durante o después del parto. El riesgo de transmisión maternofetal está aumentado en caso de coinfección con el virus de la inmunodeficiencia humana. En la actualidad, la infección por el VHB o por el VHC no modifica el curso del embarazo ni las modalidades del parto.