Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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3919133 | EMC - Ginecología-Obstetricia | 2015 | 10 Pages |
Abstract
El tratamiento de la adenomiosis depende de la semiologÃa y del deseo de preservación de la fertilidad. El tratamiento médico inicial de las menorragias incluye los progestágenos y los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (Gn-RH). El dispositivo intrauterino de levonorgestrel suele preferirse a los progestágenos por vÃa oral por ser más eficaz y producir efectos secundarios más leves, lo que redunda en un mejor cumplimiento terapéutico. Si fracasa, el tratamiento quirúrgico está indicado para las mujeres que no desean preservar la fertilidad: reducción endometrial si la adenomiosis es superficial e histerectomÃa si es profunda. Las técnicas de radiologÃa intervencionista (embolización de las arterias uterinas, ultrasonidos focalizados) producen resultados interesantes, pero su lugar no ha sido precisado todavÃa. Los dolores atribuidos a los adenomiomas pueden tratarse mediante cirugÃa selectiva (resección, radiofrecuencia), precedida o no por un tratamiento con agonistas de la Gn-RH. En caso de preservación de la fertilidad, el tratamiento es médico si la adenomiosis es difusa sintomática (progestágenos, agonistas de la Gn-RH) o quirúrgico si es focal sintomática (resección de los adenomiomas). En las mujeres infértiles asintomáticas con adenomiosis, que necesitan recurrir a técnicas de reproducción asistida, las posibilidades de embarazos podrÃan aumentar con un tratamiento previo con agonistas de la Gn-RH.
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Obstetrics, Gynecology and Women's Health
Authors
J.-L. (Professeur des Universités, praticien hospitalier), S. (Interne), L. (Interne), H. (Professeur des Universités, praticien hospitalier),