Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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3919146 | EMC - Ginecología-Obstetricia | 2014 | 10 Pages |
Abstract
La adenomiosis se define por la presencia de islotes de tejido endometrial en el espesor del miometrio. Esto suele provocar una hipertrofia difusa o localizada del útero. La etiologÃa y la patogenia no se han definido con precisión: invaginación endometrial provocada por traumatismos uterinos (cesárea, raspado, miomectomÃa) o metaplasia mülleriana. Los factores hormonales facilitarÃan el desarrollo de estas lesiones. Su papel en la infertilidad no se ha dilucidado con claridad, pero la adenomiosis podrÃa perjudicar la implantación por fenómenos mecánicos, inflamatorios o inmunológicos. La prevalencia de la adenomiosis varÃa entre el 5 y el 70%, con un promedio de un 40%. Afecta sobre todo a mujeres de 35-50Â años. Provoca dolores pélvicos y menorragias, pero es asintomática en alrededor de un tercio de los casos. El diagnóstico de certeza es anatomopatológico. Sin embargo, la ecografÃa endovaginal y la resonancia magnética permiten orientar el diagnóstico con una sensibilidad y especificidad adecuadas. Los criterios diagnósticos son la heterogeneidad miometrial difusa o localizada (adenomioma) y la presencia de quistes intramiometriales. En la resonancia magnética, un engrosamiento de la zona de unión superior a 12Â mm también es un dato a favor del diagnóstico. Las otras pruebas de laboratorio o endoscópicas no aportan nada.
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Obstetrics, Gynecology and Women's Health
Authors
J.-L. (Professeur des Universités, praticien hospitalier), Z.A. (Assistante), M. (Chef de clinique assistant), M. (Praticien hospitalier), M. (Professeur des Universités, praticien hospitalier),