Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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3919191 | EMC - Ginecología-Obstetricia | 2006 | 5 Pages |
Abstract
La adenomiosis es una enfermedad uterina benigna que se define por la presencia de islotes de endometrio ectópico en el miometrio. Su etiologÃa y fisiopatologÃa se conocen mal. Pocas veces se diagnostica antes de la cirugÃa, ya que provoca sÃntomas y signos clÃnicos poco especÃficos; lo más frecuente es que la adenomiosis se descubra a partir de una pieza de histerectomÃa. En su mayorÃa, las pacientes afectadas son multÃparas, tienen 35-50 años y presentan menorragias y/o dolor pélvico, con un útero aumentado de tamaño de forma homogénea. La adenomiosis suele asociarse a lesiones pélvicas hormonodependientes, como los leiomiomas, la endometriosis externa y la hiperplasia del endometrio. En cambio, su asociación a infertilidad o a complicaciones obstétricas es más inusual y su implicación directa resulta difÃcil de establecer. Mientras que en estos últimos años se han producido considerables avances en el diagnóstico no invasivo de la adenomiosis, gracias a la resonancia magnética y a la ecografÃa endovaginal, queda por definir el tratamiento de referencia para las mujeres que deseen preservar o mejorar su fertilidad. Los progresos de las técnicas de diagnóstico por imagen deberÃan permitir tratamientos menos agresivos. En las mujeres jóvenes con un diagnóstico precoz, están indicadas la hormonoterapia y la cirugÃa endoscópica. La cirugÃa conservadora (reducción del tamaño uterino, exéresis de adenomioma) y los tratamientos de corta duración mediante análogos de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH) son tratamientos preferentes. Queda por precisar el lugar que debe ocupar la embolización uterina.
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Health Sciences
Medicine and Dentistry
Obstetrics, Gynecology and Women's Health
Authors
L. (Professeur des Universités, praticien hospitalier),