Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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3919196 | EMC - Ginecología-Obstetricia | 2006 | 20 Pages |
Abstract
Las anomalÃas urogenitales fetales son frecuentes. Ante el hallazgo ecográfico de una anomalÃa de este tipo, debe adoptarse la siguiente conducta: buscar malformaciones asociadas mediante una ecografÃa diagnóstica, detectar las urgencias principales que requieran tratamiento posnatal inmediato en un centro especializado, valorar la función renal en fase prenatal con ayuda de la ecografÃa y del análisis bioquÃmico de la orina fetal y, por último, organizar una atención multidisciplinaria que incluya una entrevista con el equipo pediátrico y apoyo psicológico adecuado. Los factores predictivos de la función renal en la ecografÃa son el tipo de lesión, la Ãndole unilateral o bilateral de la misma y la cantidad de lÃquido amniótico. Desde el punto de vista bioquÃmico, la valoración depende de la medida del Ãndice urinario fetal de sodio y de β2 microglobulina. Las uropatÃas fetales pueden clasificarse según la localización de la dilatación urinaria: las dilataciones de la vÃa urinaria superior, que corresponden a una pielectasia o a una hidronefrosis, las del uréter o sector medio de las vÃas urinarias y las dilataciones de la vÃa urinaria inferior, es decir, de la vejiga o de la uretra. Las anomalÃas renales pueden ser de número, posición, estructura o tamaño. El diagnóstico ecográfico de las anomalÃas genitales es más difÃcil. Cuando se revela una anomalÃa de este tipo, debe descartarse una alteración pélvica compleja o una anomalÃa uronefrológica. En todos los casos, ante una anomalÃa genital se impone la práctica de un cariotipo, y el consejo genético debe ser prudente.
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Authors
E. Chéreau, M.-C. Aubry, R. Ruano, M. Dommergues,