| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 3947760 | Gynécologie Obstétrique & Fertilité | 2016 | 6 Pages |
ObjectiveA newborn may present acidemia on the umbilical artery blood which can result from respiratory acidosis or metabolic acidosis or be of mixed origin. Currently, in the absence of a satisfactory definition, the challenge is to determine the most accurate marker for metabolic acidosis, which can be deleterious for the neonate.MethodsWe reviewed the methodological and physiological aspects of the perinatal literature to search for the best marker of NMA.ResultsBase deficit and pH have been criticized as the standard criteria to predict outcome. The proposed threshold of pathogenicity is not based on convincing studies. The algorithms of various blood gas analyzers differ and do not take into account the specific neonatal acid–base profile.ConclusionBirth-related neonatal eucapnic pH is described as the most pertinent marker of NMA at birth. The various means of calculating this value and the level below which it seems to play a possible pathogenic role are presented.
RésuméObjectifUn nouveau-né peut présenter une acidémie dans le sang cordonal, résultant d’une acidose respiratoire ou d’une acidose métabolique (ANM) ou bien d’une acidose mixte. Devant l’utilisation persistante de définitions non satisfaisantes, il paraît nécessaire de déterminer quel est le meilleur marqueur d’une ANM, car celle-ci peut se révéler pathogène pour le nouveau-né.MéthodeNous avons revu les aspects méthodologiques et les bases physiologiques de la littérature périnatale pour construire un marqueur fiable de l’ANM.RésultatsLe déficit de base et le pH ne sont pas des marqueurs fiables du pronostic néonatal. Le seuil proposé pour les valeurs pathogènes ne repose pas sur des études convaincantes. Les algorithmes utilisés par les divers analyseurs de gaz du sang diffèrent et ne prennent pas en compte le profil spécifique acido-basique du nouveau-né.ConclusionLe pH eucapnique néonatal à la naissance est décrit comme le marqueur le plus pertinent de l’AMN. Les diverses méthodes de calcul et le niveau au-dessous duquel il paraît pouvoir jouer un rôle pathogène sont présentés.
