Psychologie et sexologie : une approche essentielle, du diagnostic à la prise en charge globale de l’endométriose

RésuméL’endométriose, définie par la présence de tissu endométrial en dehors de la cavité utérine, est une pathologie fréquente mais souvent sous-diagnostiquée. Les manifestations cliniques sont variées (douleurs pelviennes chroniques, symptomatologie urinaire ou digestive) et peuvent être frustres, ce qui retarde le diagnostic. Ce retard au diagnostic et la chronicité des douleurs sont responsables d’un retentissement psychologique important chez ces patientes, parfois associé à un sentiment d’incompréhension et d’abandon par l’entourage et le corps médical. Ce climat de stress et d’anxiété peut être à l’origine de modifications du comportement et notamment de troubles sexuels, relationnels, mais également être responsable de conséquences socioprofessionnelles. L’endométriose peut être révélée dans le cadre d’un bilan d’infertilité, période pendant laquelle la patiente et le couple peuvent être fragilisés et la vie sexuelle déjà impactée. Le retentissement clinique et psychologique de l’endométriose entraîne inévitablement une altération de la qualité de vie des patientes et de leur sexualité. L’objectif de cet article est de faire le point sur les conséquences psychologiques de l’endométriose et sur son retentissement sur la sexualité, dans le but de mettre en avant ces aspects essentiels à prendre en compte pour une prise en charge globale des patientes.

Endometriosis, defined by the presence of endometrial tissue outside the uterine cavity, is a common but often under diagnosed pathology. The clinical manifestations are varied (chronic pelvic pain, urinary or gastrointestinal symptoms) and can sometimes be very frustrated, delaying the diagnosis. This delay in diagnosis can be a high source of stress responsible for an important psychological impact in these patients, having a sense of misunderstanding and neglect of the medical profession. This climate of stress and anxiety can cause alteration of behavior including sexual disorders. In addition, endometriosis can be revealed as part of an infertility evaluation, and the patient and the couple can already be affected by this situation. The clinical and psychological impact of endometriosis inevitably leads to an impairment of patient's quality of life and sexuality. The objective of this article is to show the psychological consequences of endometriosis and its impact on sexuality, in order to highlight this essential aspect for a comprehensive care of patients.