Formation à la version par manœuvre interne et à la grande extraction lors de l’accouchement du deuxième jumeau

RésuméObjectifÉvaluer sur le plan national la formation des internes de gynécologie-obstétrique à la version par manœuvre interne et à la grande extraction de siège lors de l’accouchement par voie basse du deuxième jumeau.MéthodesIl s’agit d’une enquête nationale descriptive par sondage envoyé par e-mail aux 1064 internes entre juillet et octobre 2014. Les participants étaient invités à préciser le type de formation théorique et pratique reçue, les pratiques obstétricales de leur CHU d’affiliation et le nombre de versions par manœuvre interne et grande extraction de siège lors de l’accouchement par voie basse du deuxième jumeau qu’ils avaient observées et pratiquées.RésultatsLe taux de participation était de 38,7 % (n = 412). Concernant le type de formation reçue, 39,8 % des internes (n = 164) ayant participé à l’enquête ont obtenu un diplôme inter-universitaire de mécanique et techniques obstétricales ; 47,6 % (n = 196) ont reçu une formation théorique lors des enseignements du diplôme d’études spécialisées et 29,4 % (n = 121) une formation pratique sur mannequin. Il existait des différences importantes entre les régions. En fin d’internat, 45,6 % des internes (n = 36) ont pratiqué plus de cinq versions par manœuvre interne et grande extraction de siège lors de l’accouchement par voie basse du deuxième jumeau.ConclusionLa version par manœuvre interne et grande extraction de siège du deuxième jumeau est une manœuvre essentielle lors de l’accouchement des jumeaux dont l’apprentissage est difficile. La formation actuelle des internes sur le plan théorique et pratique semble insuffisante. Il est nécessaire de combler ce manque de formation et que celle-ci soit équivalente dans les différentes régions.

ObjectivesTo evaluate French residents in obstetrics and gynaecology's training to internal version and breech extraction during vaginal delivery of the second twin.MethodsA national descriptive survey conducted among 1064 residents between July and October 2014. Respondents were invited by email to specify the type of theoretical and practical training they had received, their university hospital obstetrical practices and the number of vaginal internal version and breech extraction of the second twin they had seen and performed.ResultsResponse rate was 38.7% (n = 412). Regarding the type of theoretical training, 39.8% of residents (n = 164) had received the obstetrical mechanics and techniques degree; 47.6% (n = 196) had got a teaching during special education classes and 29.4% (n = 121) a training on mannequin. There were important differences between regions. At the end of residency, 45.6% of residents (n = 36) had practiced more than five vaginal internal version and breech extraction of the second twin.ConclusionInternal version and breech extraction are difficult but essential maneuvers for the management of twin delivery. The French residents in obstetrics and gynaecology's training for these maneuvers seems to be insufficient. It is necessary to improve their teaching, this teaching must also be equivalent between regions.