Tumeur limite de l’ovaire unilatérale : l’annexectomie est-elle le bon choix ?

RésuméLe choix de l’annexectomie homolatérale en cas de tumeur limite unilatérale doit répondre à la fois à un objectif carcinologique (limiter le risque de récidive), de fertilité et s’intégrer dans la prise en charge globale d’un couple en cas de désir de grossesse. L’annexectomie unilatérale est une option légitime en cas de désir de grossesse par rapport au risque de récidive et de survie. L’identification d’un groupe à haut risque de récidive est nécessaire. L’annexectomie unilatérale est une option envisageable afin de préserver la fertilité en cas de tumeur unilatérale bien que les données sur la réserve ovarienne sont manquantes. L’annexectomie unilatérale doit être envisagé en situation d’infertilité. Une fécondation in vitro, si elle est indiquée, est possible en particulier en l’absence de facteur de mauvais pronostic après annexectomie. La place de la cryopréservation de tissu ovarien ou de la maturation in vitro reste à définir.

To perform an adnexectomy in case of unilateral borderline tumor must consider the risk of recurrence, the preservation of fertility, and to integrate a global comprehensive management of a couple. Adnexectomy can be considering as a legitimate option when the woman desire a pregnancy. The risk of recurrence is low and the global survey high. Identification of woman with a high risk of recurrence is necessary. Adnexectomy can be considering as a legitimate option to preserve fertility in case of unilateral tumor. However, ovarian reserve data are missing after the surgery. Adnexectomy can be considering for the management of infertile woman with unilateral borderline tumor. IVF can be performed in the absence of any poor prognosis factor. Management with ovarian cryopreservation and In vitro Maturation remain unclear.