Combien d’échographies pour le suivi des grossesses à bas risque ?

RésuméObjectifsEstimer le nombre moyen d’échographies par grossesse et estimer la proportion des échographies sans examen morphologique du fœtus au cours des grossesses à bas risque.Type d’étudeÉtude rétrospective portant sur des patientes ayant accouché entre janvier 2012 et février 2012 au CHU de Tours.Population de l’étudePatientes ayant présenté une grossesse singleton et ayant accouché d’un enfant eutrophe au-delà de 37 semaines d’aménorrhée.Collection des donnéesOn distinguait les échographies morphologiques et les échographies non morphologiques, ainsi que le type d’examen non morphologique.Résultats et discussionSur les 300 patientes de l’étude, le nombre moyen d’échographies par patiente est de cinq (écart-type = 1,9), ce qui est donc plus élevé que les trois échographies recommandées pour ces grossesses à bas risque. Dans cette étude, 77 % des patientes bénéficiaient de plus de trois échographies. Par ailleurs, 28,1 % de l’ensemble des examens étaient des échographies non morphologiques. Ces dernières représentaient 42,2 % des examens réalisés au 3e trimestre de la grossesse. Parmi ces échographies non morphologiques du 3e trimestre, on comptait 51,9 % de contrôles biométriques et une mesure de la longueur du col dans 18,5 % des cas. Selon nous, le recours à l’échographie non morphologique au cours des grossesses à bas risque n’est pas critiquable en soi et doit même être encouragé. Mais une réflexion doit être menée afin d’améliorer la pertinence de tous ces examens.

ObjectivesTo assess the average number of ultrasounds per low-risk pregnancy and estimate the proportion of ultrasound scans without morphological examination of the fetus (non-morphological ultrasounds).Research design and settingRetrospective study conducted among patients who delivered at the University Hospital of Tours (France) between January 2012 and February 2012.ParticipantsWomen with a singleton pregnancy who delivered after 37 weeks’ gestation an eutrophic child.Data collectionDistinction was made between morphological and non-morphological ultrasound examinations. The type of non-morphological ultrasound examination was analyzed.Results and discussionAmong the 300 patients of the study, the average number of scans per patient was five (SD = 1.9), which is higher than the three recommended ultrasounds for these low-risk pregnancies. In this study, 77% of patients were receiving more than three ultrasounds. Moreover, 28.1% of all ultrasound examinations were non-morphological examinations. Among them, 42.2% of examinations were performed in the third trimester of pregnancy. Among these non-morphological ultrasounds performed in the third trimester, there were 51.9% of fetal biometric measurements and cervical length measurements in 18.5% of cases. We believe that resorting to non-morphological ultrasounds during low-risk pregnancies is not censurable in itself and should even be promoted. Nevertheless, we should improve the relevance of all these examinations.