Diminuer la fréquence des règles : le point sur la contraception étendue

RésuméLa contraception hormonale étendue permet de réduire la fréquence des règles en diminuant le nombre de jours d’arrêt d’une pilule, ou en réduisant la fréquence des séquences d’arrêts. Il existe différents régimes étendus/continus avec des cycles allant de 49 jours à 365 jours. Les études existantes retrouvent dans l’ensemble une réduction de la fréquence des hémorragies de privation provoquées, mais une augmentation des saignements imprévus et des spottings, qui diminue avec le temps. La contraception étendue pourrait réduire certains symptômes menstruels (ménorragies ou dysménorrhée) ou liés aux cycles comme les migraines. Cet article fait la revue des études existantes concernant la position des patientes et des professionnels de santé sur ces régimes, leur profil de saignement, leur tolérance, et leur efficacité dans la réduction de certains symptômes menstruels ou prémenstruels.

The extended use of combined hormonal contraception contributes to a reduction of the frequency of menses by shortening the hormone free interval or the number of withdrawal weeks by year. Numerous regimen have been studied, with cycles from 49 to 365 days. Most extended/continuous cycle regimens result in fewer scheduled bleeding episodes but in more unscheduled bleedings or spottings, that decrease with time. An extended contraception may be effective in reducing some menstrual symptoms such as menorrhagia or dysmenorrhea, or some menstrual related symptoms such as migraine headaches. This article reviews existing data about extended combined hormonal contraception, women's and providers’ attitude, bleeding pattern, efficacy and tolerance.