Ki67 chez les patientes jeunes présentant un cancer du sein

RésuméLe but de l’étude était de comparer la valeur du Ki67 chez les patientes présentant un cancer du sein âgées de 35 ans ou moins versus celles plus âgées. Quarante-trois jeunes patientes ont été traitées entre le premier janvier 2006 et le 31 décembre 2008. Trois cent cinquante-neuf patientes âgées de plus de 35 ans ont également été traitées dans le même centre durant cette période. Les marqueurs de prolifération ont été étudiés sur les biopsies ou sur les pièces chirurgicales avant chimiothérapie néoadjuvante. Les patientes jeunes avaient une valeur médiane de Ki67 plus élevée (30 % [3–95] versus 10 % [0–90], p < 0,0001), une augmentation du taux de grade 3 (44 versus 28 %, p < 0,04), et une plus grande fréquence d’index mitotique à 3 (35 versus 13 %, p < 0,001). Les récepteurs hormonaux aux estrogènes et à la progestérone étaient moins souvent positifs (56 versus 87 %, p < 0,001 pour les RE, 38 versus 68 %, p < 0,001 pour les RP). HER2 était plus souvent amplifié chez les patientes jeunes (24 versus 10 %, p < 0,007). Les femmes jeunes avaient également plus fréquemment des cancers de type triples négatifs (31 versus 8 %, p < 0,001). Parmi les triples négatifs, le KI67 était plus élevé chez les patientes jeunes (70 % [10–95] versus 20 % [3–60], p < 0,001).ConclusionLe Ki67 est significativement plus élevé chez les patientes jeunes versus les femmes plus âgées. Le phénotype triple négatif est également plus fréquent. Parmi les patientes jeunes, le Ki67 est significativement plus élevé chez les triples négatives.

The aim of the study was to compare KI67 in young breast cancer patients (pts) (35 years or less), and in older ones. Forty-three young pts treated between January 1, 2006 and December 31, 2008 as well as pts more than 35 years treated in the same institution in 2006 were considered. Biomarker studies were carried out on a surgical specimen or on a biopsy before neoadjuvant chemotherapy if any. Young pts had a higher median value of KI67 (30% [3–95] versus 10% [0–90] P < 0.0001) a higher rate of SBR3 (44 versus 28% P < 04), of mitotic index 3 (35 versus 13% P < 0.001). ER was less frequently positive (56 versus 87%, P < 0.001) as well as PR (38 versus 68% P < 0.001). HER2 was more frequently amplified in young pts (24 versus 10% P < 0.007). Young pts more frequently had a triple negative breast cancer (TNBC) (31 versus 8% P < 0.001). In TNBC pts, KI67 was higher in younger pts (70% [10–95] versus 38% [2–80] P = 0.06). Among young pts, TNBC had a higher KI67 than non TNBC (70% [10–95 versus 20% [3–60] P < 0.001).ConclusionKI67 is significantly higher in young pts than in older ones. TNBC is significantly more frequent; among young pts, and KI67 is significantly higher in TNBC.