Réduction des grossesses multiples en AMP par un usage large du SET (Single Embryo Transfer) sur la période 2001–2010

RésuméObjectifÉvolution des taux d’accouchement et des taux de grossesse multiple en Assistance Médicale à la Procréation (AMP) consécutive à la mise en application du SET (Single Embryo Transfer) dans un centre d’AMP.Patientes et méthodesÉtude rétrospective réalisée à partir de données recueilles de manière prospective entre le 01/01/2001 et le 31/12/2010 dans le centre d’AMP du CHU de Clermont Ferrand. Les critères étudiés sont le nombre moyen d’embryon transféré, les taux d’accouchement et de grossesse multiple après transfert d’embryon frais et d’embryon congelé. Les résultats ont été analysés de façon globale puis stratifiés en fonction de l’âge des patientes.RésultatsLe taux d’accouchement cumulé (après transfert d’embryon frais et d’embryon congelé) a atteint 27,3 % en 2010 tandis que le taux de grossesse multiple a diminué de 30 % en 2001 à 7,9 % en 2010. Le nombre moyen d’embryon transféré est passé de 2,29 en 2001 à 1,55 en 2011. En 2010, un SET a été réalisé dans 85 % des 1res tentatives et 34,4 % des 2es tentatives chez les patientes de moins de 35 ans.ConclusionsLa mise en pratique du SET ne modifie pas les taux d’accouchement mais diminue de manière significative le nombre de grossesses multiples. Le SET devrait être réalisé de manière systématique lors des premières et deuxièmes tentatives chez les patientes de moins de 35 ans lorsqu’au moins deux embryons de bonne qualité ont été obtenus.

ObjectiveTo evaluate delivery rate and multiple pregnancy rates in ART (assisted reproductive techniques) following introduction of an elective single embryo tranfer (eSET) policy. This strategy was started in 2002 including transfer of one embryo for women less than 35 years with a least two good quality embryo during their first or second attempts.Patients and methodsRetrospective study including all IVF cycles performed in the IVF centre of Clermont-Ferrand University Hospital from 01/01/2001 to 31/12/2010. Main outcome measures were number of embryos transferred, cumulative delivery and multiple pregnancy rates (including fresh and frozen embryo transfers). A subgroup analysis including patients’ age was done.ResultsCumulative delivery rate reached 27,3% in 2010 with a significant drop in multiple pregnancy rate: from 30% in 2001 to 7,9% in 2010. The average number of transferred embryo decreased from 2.29 to 1.55 in the same period. In our centre, eSET was performed in 85% of first IVF attempt and in 34,4% of second attempts for women less than 35 years.ConclusionThe implementation of an eSET policy does not change the delivery rate but significantly decrease the number of multiple pregnancies compared to double embryo transfer. eSET should be carried out during the 1st and 2nd attempts in patients under 35 years when at least two good quality embryos were obtained.