Endométriose et infertilité

RésuméLes liens de cause à effet entre endométriose et infertilité font l'objet de nombreuses controverses. Plusieurs mécanismes pouvant réduire la fertilité ont été exposés : modifications anatomiques ; modifications cytologiques et biochimiques du liquide péritonéal ; altérations de la réponse immunitaire locale ; altérations des fonctions endocrine et ovulatoire de l'ovaire ; altérations des mécanismes d'implantation au sein de l'endomètre et altérations qualitatives de l'ovocyte et de l'embryon. La prise en charge de cette association pathologique est délicate par son polymorphisme clinique et par l'absence de recommandations bien établies. Les différentes stratégies thérapeutiques sont discutées en fonction des données récentes de la littérature.

Relationship between infertility and endometriosis is still controversial. Many mechanisms have been reported such as anatomical disorders, biologic and cytological modifications of peritoneal liquid, functional ovarian and endometrial disorders, reduced embryo quality. Management of infertility related to endometriosis is difficult and no consensus has been published yet. Following recent clinical data, therapeutic strategies are discussed.