Intérêt et place de la thérapie photodynamique en gynécologie

RésuméLa thérapie photodynamique (PDT) est une thérapeutique anticancéreuse applicable à de nombreuses spécialités médicochirurgicales. Elle consiste en (i) l’administration d’un photosensibilisateur qui se concentre dans un délai variable dans la lésion à traiter puis (ii) l’éclairage de la lésion (par une lumière de longueur d’onde déterminée par le spectre d’absorption du photosensibilisateur) qui conduit in fine (iii) à la destruction de la lésion. Cette technique permet un traitement peu invasif, efficace et ciblé de certaines pathologies gynécologiques. Des études expérimentales et/ou cliniques ont été réalisées pour les applications suivantes : les dysplasies vulvaires, les dysplasies cervicales, le cancer de l’ovaire, le cancer du sein, les métrorragies fonctionnelles, l’endométriose et le lichen vulvaire. Après avoir exposé le principe de la PDT, cet article est de décrire les principales indications et voies de recherche de cette technique en gynécologie à ce jour.

Photodynamic therapy (PDT) is a specific anticancer treatment that received significant interest in several medical and surgical disciplines. The technique is based on (i) the application of the photosensitizer that accumulates in a variable time in the neoplasic lesions and on (ii) excitation (by light whose wavelength coincides with the absorption peak of the photosensitizer) that (iii) finally causes the destruction of the lesion. This technique allows a minimally-invasive, effective and targeted treatment of some gynecological diseases. Experimental and/or clinical studies have been conducted on vulvar intraepithelial neoplasia, cervical intraepithelial neoplasia, ovarian cancer, breast cancer, dysfonctional uterine bleeding, endometriosis and vulvar lichen sclerosus. We aim to present the principles of PDT and to expose the main indications and ways of research of this technique in gynecology today.