Devenir néonatal des fœtus présentant un intestin hyperéchogène

RésuméObjectifL’intestin hyperéchogène (IHE) concerne environ 1 % des grossesses et constitue classiquement un facteur de risque de pathologie fœtale (infection virale, mucoviscidose, aneuploïdie…). L’objectif de notre étude était d’analyser le devenir des fœtus adressés pour évaluation en cas d’intestin hyperéchogène.Patientes et méthodesNous avons rétrospectivement inclus les fœtus adressés pour IHE suivant l’échographie de dépistage et examinés dans deux centres de diagnostic prénatal entre 2004 et 2011. Une recherche d’aneuploïdie, d’infection virale et de mucoviscidose était systématiquement proposée ainsi qu’une surveillance échographique.RésultatsSur 109 fœtus adressés pour IHE d’allure isolée, 74 patientes présentaient effectivement un IHE isolé lors de l’échographie diagnostique (absence de dilatation, de calcification, de retard de croissance intra-utérin…). Dans 30 cas l’IHE n’a pas été retrouvé. Et dans cinq cas il était associé à d’autres anomalies. Quatre-vingt-cinq pour cent des patientes ont eu recours préalablement au dépistage de la trisomie 21. Aucun fœtus avec IHE isolé ne présentait de trisomie, d’infection ou de mucoviscidose. Un fœtus est mort in utero et un nouveau-né est décédé d’une maladie métabolique sans retentissement digestif.Discussion et conclusionLe risque de trisomie 21 et le risque d’affection grave paraissent faibles en cas d’IHE isolé. Il ne semble pas nécessaire de proposer une amniocentèse systématique en cas d’IHE isolé.

ObjectiveEchogenic bowel (EB) represents 1 % of pregnancy and is a risk factor of fetal pathology (infection, cystic fibrosis, aneuploidy). The aim of our study was to determine the fetuses’ outcomes with isolated EB.Patients and methodsThis is a retrospective study of all patients who presented singleton gestations with a fetal isolated echogenic bowel between 2004 and 2011 in two prenatal diagnosis centers. Search of aneuploidy, infection and cystic fibrosis was systematically proposed as well as an ultrasound monitoring.ResultsOn 109 fetus addressed for isolate echogenic bowel five had other signs associated and 74 had a real isolated echogenic bowel (without dilatation, calcification, intrauterine growth restriction). In 30 cases, the EB was not found. Eighty-five percent of the patients had in the first trimester a screening for trisomy 21. None fetus with isolated EB had trisomy, infection or cystic fibrosis. One fetus died in utero and one newborn died of a metabolic disease without digestive repercussions.Discussion and conclusionThe risk of trisomy 21 and the risk to have a serious disease appear low for the fetus with EB. It does not seem necessary to propose a systematic amniocentesis in case of isolated echogenic bowel.