Les tumeurs myofibroblastiques inflammatoires : association fortuite ou complication peu connue du post-partum ?

RésuméLa tumeur myofibroblastique inflammatoire est une tumeur dont le contexte clinicobiologique et histologique prête souvent à confusion avec un processus d’origine infectieuse. Plusieurs aspects sont encore obscurs notamment les circonstances de survenue. Nous rapportons trois cas cliniques dans un contexte de post-partum (précoce dans deux cas et lointain dans un cas), celle d’une patiente de 28 ans qui présentait à j1 du post-partum un psoïtis gauche dans un contexte fébrile et chez laquelle une tumeur myofibroblastique inflammatoire de siège mésovarien était découverte. L’autre patiente, âgée de 40 ans, présentait à j4 du post-partum un état de choc hémorragique secondaire à la rupture d’un hématome sous capsulaire du foie et chez laquelle la tumeur myofibroblastique inflammatoire se localisait au foie gauche. Le troisième cas concernait une patiente de 32 ans qui avait présenté, cinq mois après son accouchement, une tumeur myofibroblastique inflammatoire pulmonaire ayant été opérée mais ayant récidivé dix ans après la chirurgie. Ces cas cliniques illustrent la survenue possible des tumeurs myofibroblastiques inflammatoires dans le cadre particulier du post-partum et mettent l’accent sur les difficultés de diagnostic dans ce contexte.

The inflammatory myofibroblastic tumour has clinical, biological or histological features sometimes misleading with a septic condition. Presenting symptoms are variable and arising circumstances remain obscure. We report three cases occurring in a postpartum context. The first patient, a 28-year-old female, had left psoitis with a sepsis the first day postpartum in relation with an inflammatory myofibroblastic tumour of the meso-ovary. The second patient, a 40-year-old woman, had a hepatic inflammatory myofibroblastic tumour revealed by a ruptured sub-capsular haematoma of the liver in the forth day postpartum. The third patient, a 32-year-old woman, had a pulmonary inflammatory myofibroblastic tumour, diagnosed 5 months after a delivery and which recurred 10 years after surgical treatment. These cases illustrate the difficulty to diagnose inflammatory myofibroblastic tumour, particularly in postpartum.