Barriers and Misperceptions Limiting Widespread Use of Intrauterine Contraception Among Canadian Women

Important problème social et de santé publique, les grossesses non souhaitées exercent des effets indésirables sur les issues néonatales et développementales, ainsi que sur la santé et le bien-être de lamère. Traditionnellement, les politiques de planification familiale ont eu pour objectif principal d'accroître la mesure dans laquellela contraception en vient à être adoptée par les non-utilisatrices; cependant, les taux de non-utilisation sont faibles dans de nombreux pays développés. Les grossesses non souhaitées sont, dans une importante proportion, attribuables à l'échec de la contraception (particulièrement dans les cas où des méthodes de barrière et des contraceptifs hormonaux à action brève ont été utilisés). Les dispositifs intra-utérins (DIU) sont grandement efficaces et leur capacité de réduire les taux de grossesse non souhaitée a été démontrée. Les taux mondiaux d'utilisation des DIU demeurent néanmoins faibles et leur adoption par les Canadiennes s'est avérée particulièrement lente. Dans cette analyse, nous explorons les raisons pour lesquelles les DIU ne sont pas plus vastement utilisés, en nous centrant principalement sur les obstacles et les perceptions erronées qui pourraient influencer l'adoption des DIU, particulièrement au Canada. Nous avons passé en revue les articles pertinents qui ont été publiés en anglais entre 1990 et 2014 (identifiés par l'intermédiaire de recherches menées dans PubMed et Medline), y compris les études primaires (tous devis confondus) contenant des renseignements sur les connaissances et les attitudes des fournisseurs de soins de santé et des femmes. L'offre d'outils pédagogiques aux fournisseurs de soins, aux femmeset aux décideurs pourrait contribuer à l'élimination des perceptions erronées quant à l'utilisation des DIU et à en accroître l'adoption. L'obtention d'un soutien accru de la part des programmes fédéraux et provinciaux de santé pourrait également inciter les Canadiennes à avoir recours aux DIU et contribuer à la baisse des taux de grossesse non souhaitée.