Should We Use Customized Fetal Growth Percentiles in Urban Canada?

La distinction entre les foetus constitutionnellement (physiologiquement) petits et les foetus affectés par un retard de croissance intra-utérin pathologique (RCIU) constitue un défi de plus en plus commun dans le cadre des soins prénataux prodigués aux foetus présentant une hypotrophie foetale (HF). Nous discutons ici de la logique et des données soutenant l'utilisation de percentiles de croissance adaptés aux fins de la distinction entre les foetus présentant un réel RCIU et les foetus présentant une HF constitutionnelle. Nous offrons également des estimations des effets potentiels de l'adoption de courbes de poids de naissance propres à une origine ethnique particulière sur les taux de foetus présentant une HF et les taux de foetus présentant une hypertrophie foetale au sein de villes métropolitaines multiethniques d'Amérique du Nord et d'Europe (comme la ville de Toronto). L'utilisation de percentiles de croissance adaptés se traduirait en une baisse considérable du taux de diagnostic faux positif d'HF chez les minorités visibles, ainsi qu'en une amélioration du taux de détection des foetus présentant une réelle hypertrophie foetale chez ces groupes.