Models of Organization of Maternity Care by Midwives in Canada: A Descriptive Review

Au Canada, la plupart des provinces offrent maintenant des services réglementés de pratique sage-femme; toutefois, la façon dont ces services sont offerts varie d'une province à l'autre. Le Consortium canadien des ordres de sages-femmes a identifié la nécessité de se pencher sur les différentes façons selon lesquelles les soins sont organisés, et ce, afin de déterminer les éléments dont le maintien s'avère essentiel et les aspects dans le cadre desquels une certaine flexibilité est souhaitable, en vue de promouvoir la croissance de la profession et de maximiser l'apport de la pratique sage-femme à l'offre de services. En avril 2012, une réunion de planification (financée par les Instituts de recherche en santé du Canada) a rassemblé des chefs de file de la pratique sage-femme, des chercheurs, des organismes de réglementation et des cliniciens de pointe issus de plusieurs programmes de service de maternité de partout au Canada. Les diverses approches envers l'organisation des soins ont font l'objet de discussions et trois des programmes présentés ont été sélectionnés aux fins de la présente analyse descriptive, et ce, en raison du caractère singulier de leurs approches et de leur capacité à répondre aux besoins des communautés et des fournisseurs de soins (œuvrant au sein de celles-ci) qui s'efforcent d'offrir des soins de maternité durables. Ces trois programmes sont les suivants : une approche interprofessionnelle de soins de groupe en Colombie-Britannique, un champ d'activité élargi au sein d'une communauté mal desservie des Territoires du Nord-Ouest et une collaboration interprofessionnelle de fournisseurs de soins de maternité primaires en Nouvelle-Écosse. Chacun de ces programmes fait l'objet de discussions en ce qui a trait à la population desservie, au programme en tant que tel et à la façon dont ce microsystème s'inscrit dans le cadre du système de santé général. Pour atteindre une efficacité maximale, l'organisation des soins de maternité doit simultanément traiter des besoins des communautés et de ceux des fournisseurs de soins. Par l'intermédiaire d'approches organisationnelles concertées et novatrices, les sages-femmes disposent de l'occasion de contribuer au débat de façon significative et d'accroître l'importance de leur rôle dans l'offre des services.