Standing on the Shoulders of Giants: Contemplating a Standard National Curriculum for Surgical Training in Gynaecology

La gynécologie chirurgicale est en grande partie enseignée en salle d'opération. Peu de programmes de formation organisent des laboratoires structurés portant sur les compétences en chirurgie; un encore moins grand nombre d'entre eux offrent une évaluation officielle et objective de la maîtrise chirurgicale à la fin de la formation. Nous avons mené des recherches dans Medline afin d'y trouver les articles, publiés en anglais entre 1950 et 2008, portant sur le curriculum de formation en chirurgie à l'extérieur de la salle d'opération, et ce, au moyen des mots clés « resident », « gynecology » et « surgery ». Dans le cadre de cette analyse, nous offrons des exemples de curriculum structuré issus de disciplines liées à l'obstétrique-gynécologie et à la chirurgie générale. Les caractéristiques clés d'un curriculum efficace sont le réalisme, l'utilisation d'outils d'évaluation valables, la rétention des compétences avec le temps, la transférabilité à des situations opératoires réelles et la rentabilité. Il a été démontré de façon fiable que des modèles de formation (tels que les formations au moyen de bancs d'essai et de vidéos, et le recours à des simulateurs de type « réalité virtuelle ») généraient une amélioration quantifiable des compétences qui peut être transférée aux interventions chirurgicales menées chez des patientes vivantes. Bien qu'il s'avère coûteux d'élaborer et d'assurer le maintien des laboratoires de formation, ceux-ci peuvent s'avérer plus rentables que le seul recours à la formation des résidents en salle d'opération. Il serait très souhaitable de pouvoir disposer d'un curriculum national standard pour l'amélioration des compétences chirurgicales à l'extérieur de la salle d'opération. L'évaluation fréquente de l'évolution de l'apprentissage au moyen d'outils validés devrait également être prise en considération.