Is Gentamicin Ototoxic to the Fetus?

Des cinquante-trois dossiers analysés, 40 documentaient des naissances vivantes. Aucun cas de perte auditive n'était documenté. Des huit décès foetaux, six (11,5 %) impliquaient des naissances prématurées avant la viabilité et deux étaient attribuables à une interruption volontaire de grossesse. La pyélonéphrite constituait la principale indication du recours à la gentamicine (48 %), suivie de la chorioamnionite (31 %) et de diverses autres indications (21 %). Une posologie de type 3 f.p.j. a été utilisée pour une durée moyenne de 2,7±2,3 jours, ce qui a donné lieu à une dose cumulative moyenne de 764±600 mg de gentamicine. L'âge gestationnel moyen au moment de l'exposition était de 28 semaines. Des taux sériques maternels de gentamicine ont été mesurés dans 72,5 % des cas; de plus, aucune concentration minimale ne se situait au-delà de 2 mg/l. D'autres médicaments potentiellement ototoxiques ont été administrés à la mère dans 17,5 % des grossesses, ainsi qu'à 17,5 % des nouveau-nés immédiatement après la naissance. À l'exception d'un nouveau-né qui est décédé avant que l'on ne puisse procéder à des tests supplémentaires, tous les nouveau-nés ont réussi leurs épreuves audiologiques (dont 89 % dès le dépistage initial).