Routine Third Trimester Ultrasound: What Is the Evidence?

Les politiques en ce qui concerne la tenue systématique d'un examen échographique obstétrical au cours du troisième trimestre varient d'un pays à l'autre. Au Canada, l'examen échographique systématique au cours du troisième trimestre n'est pas offert aux femmes enceintes ne courant que de faibles risques. Cette pratique est principalement fondée sur les résultats d'une méta-analyse publiée en 2001, laquelle en était arrivée à la conclusion que « la tenue systématique d'un examen échographique à la fin de la grossesse, chez les femmes ne courant que de faibles risques ou n'ayant pas fait l'objet d'une sélection, ne confère aucun avantage à la mère ou à l'enfant ». Nous avons analysé en détail chacune des études couvertes par cette méta-analyse, afin de réévaluer les pratiques canadiennes en matière de tenue systématique d'un examen échographique au cours du troisième trimestre chez les femmes enceintes ne courant que de faibles risques. La méta-analyse couvrait des techniques et des examens échographiques désuets mis en oeuvre à la fin des années 1970 et au début des années 1980. Pour évaluer l'effet de la tenue systématique d'un examen échographique au cours du troisième trimestre sur les issues périnatales, les interventions suscitées par des résultats de test diagnostique anormaux doivent être prises en considération. Aucun des essais couverts par cette méta-analyse n'a évalué l'effet de la tenue systématique d'un examen échographique au cours du troisième trimestre sur les issues périnatales au sein d'une population ne courant que de faibles risques, lorsque l'examen échographique en question était suivi d'un plan de prise en charge périnatale modifié. Notre évaluation des résultats publiés au sujet de la tenue systématique d'un examen échographique au cours du troisième trimestre remet en question la validité contemporaine des conclusions de la méta-analyse de 2001. En fait, les auteurs de celle-ci se sont récemment rétractés.