Nausea and Vomiting of Pregnancy: Using the 24-hour Pregnancy-Unique Quantification of Emesis (PUQE-24) Scale

Puisque jusqu'à 80 % des femmes enceintes connaissent des nausées et des vomissements gravidiques (NVG), il s'avère crucial de disposer d'une échelle graduée de la gravité de ce phénomène afin de guider le traitement. En 2002, nous avons lancé le système de notation Pregnancy-Unique Quantification of Emesis (PUQE), lequel évalue la gravité des nausées et des vomissements gravidiques (NVG) en fonction de trois symptômes physiques : les nausées, les vomissements et les haut-le-coeur connus au cours des 12 heures précédentes. Nous présentons ici la validation d'une extension du PUQE d'origine, soit l'évaluation des NVG sur 24 heures. Cette extension est considérée comme étant plus pertinente sur le plan clinique, puisque l'évaluation des symptômes sur une période de seulement 12 heures pourrait couvrir les heures de sommeil et donc ne pas refléter adéquatement la durée et la gravité des symptômes. Dans le cadre de cette étude, nous avons évalué la validité externe du nouveau PUQE-24 en examinant la capacité de ce dernier à évaluer plusieurs caractéristiques associées aux NVG : (a) la capacité de prendre des suppléments multivitaminiques; (b) les taux d'hospitalisation et de visite au service des urgences motivées par des symptômes graves; (c) les structures du sommeil; (d) l'apport en liquides; et (e) les scores de bien-être autodéterminés par la patiente. Les données recueillies prospectivement auprès de 315 patientes desservies par l'intermédiaire du service téléphonique Motherisk NVP ont été utilisées pour la validation. Le PUQE-24 a démontré une forte corrélation avec tous les paramètres examinés, exception faite des structures du sommeil et de l'état quant à l'hydratation. Le score de bien-être présentait, cependant, une corrélation significative avec l'état quant à l'hydratation. Le fait d'évaluer les symptômes sur 24 heures plutôt que sur 12 pourrait mieux orienter la prise en charge des NVG et mieux en prédire l'issue.