Embolia no letal de líquido amniótico posterior a parto instrumentado

ResumenLa embolia de líquido amniótico es una patología infrecuente y grave con una alta mortalidad. De fisiopatología compleja, la clínica consiste en dificultad respiratoria, confusión mental, fallo cardiaco progresivo y coagulación intravascular diseminada que conducen a la muerte o a graves secuelas neurológicas. Se describe el caso de una paciente de 39 años, gestante de 40 semanas, que ingresa en trabajo de parto y que, a los 40 min del parto instrumentado, presenta súbitamente un abundante sangrado genital, hipotensión persistente y progresiva, compromiso de su estado de consciencia y «shock». La sospecha, la reanimación inmediata y el manejo multidisciplinario de esta compleja situación modificaron el pronóstico del caso.

Amniotic fluid embolism is an uncommon and serious clinical syndrome that leads to high mortality. Its complex pathophysiology produces dyspnea, confusion, progressive heart failure and disseminated intravascular coagulation leading to death or severe neurologic sequelae. We report the case of a 39-year-old woman at 40 weeks of pregnancy who was admitted to hospital during labor. After 40 minutes of instrumental delivery, the patient developed sudden, abundant genital bleeding, hypotension, progressive loss of consciousness and “shock”. Early suspicion, immediate resuscitation, and multidisciplinary management of this complex clinical situation modified the outcome of this case.