Distancias anatómicas de la pelvis en relación con las técnicas quirúrgicas a través del foramen obturador

ResumenObjetivoDescribir las distancias entre las principales estructuras óseas, vasculares, neurológicas y viscerales que son relevantes para guiar el paso de las agujas insertoras en las técnicas quirúrgicas a través del foramen obturador.Material y métodosSe diseccionaron 6 hemipelvis femeninas de cadáver embalsamado, procedentes de donantes de cuerpo voluntarias del Departament de Ciències Morfològiques de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB). En la disección se hizo especial hincapié en la delimitación del agujero obturador y la localización de estructuras osteomusculoaponeuróticas y neurovasculares adyacentes.ResultadosSe midieron distintas distancias. Son especialmente relevantes las distancias en relación con la rama isquiopubiana, la espina ciática y el arco tendinoso del músculo elevador del ano, ya que constituyen las principales referencias para la cirugía.ConclusionesUn buen conocimiento de la anatomía trae luz al paso a ciegas de los tunelizadores que utilizan el foramen obturador para acceder a la pelvis. Ello debe permitir una cirugía más segura y una mejor comprensión de los riesgos potenciales, cómo evitarlos y cómo tratar las complicaciones perioperatorias.

ObjectiveTo describe distances between the major bony, vascular, neurologic and visceral structures of importance when guiding trocar needles through the obturator foramen.Material and methodsSix embalmed female hemipelvises from voluntary donors were dissected at the Department of Anatomy of the Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) School of Medicine. Special attention was paid to the obturator foramen and its neighboring bony, aponeurotic and muscular structures, and neurovascular bundles.ResultsSeveral distances were collected. Distances in relation to the ischiopubic ramus, the ischial spine and the arcus tendineus of levator ani seemed to be particularly important, as they are the main landmarks for surgery.ConclusionA good knowledge of anatomy illuminates the passage of trocar needles inserted through the obturator foramen as a route to enter the pelvic space. This knowledge improves safety, understanding of potential risks and how to avoid them, as well as the management of perioperative complications.