Hidrocefalia materna con shunt ventrículo-peritoneal y gestación

ResumenObjetivosAnalizar el curso de la gestación de pacientes con shunt ventrículo-peritoneal, así como de la posible repercusión sobre el feto.Material y métodosSe incluyó en el estudio a 16 pacientes con shunt ventrículo-peritoneal (SVP) cuyas gestaciones fueron controladas en nuestro hospital entre el 1 de enero de 1983 y el 30 de abril de 2006.ResultadosSe estudió a 16 pacientes, con edades comprendidas entre 16 y 39 años, que consiguieron 27 gestaciones, de las cuales 4 acabaron en aborto temprano, 14 en cesárea y 9 en partos vaginales (5 de ellos instrumentados). Los SVP fueron colocados en su mayoría en la infancia y las causas de la hidrocefalia fueron diversas (3 infecciosas, 5 tumorales, 4 malformaciones, 2 de causa primaria y 2 por traumatismo accidental). Sólo 4 embarazos finalizaron prematuramente y se realizó una cesárea urgente por alteraciones neurológicas en la madre con signos de hipertensión intracraneal (HTIC). Todos los recién nacidos presentaban un buen peso al nacer (3.172 g de media), con un índice de Apgar y un pH de arteria y vena dentro de la normalidad.ConclusionesNo se afecta la fertilidad ni el curso de la gestación en pacientes portadoras de SVP, así como tampoco se observa repercusión sobre el feto. Aunque la tasa de cesáreas (60%) sea mayor respecto a la población general, el parto vaginal no está contraindicado ni presenta un mayor número de complicaciones. El riesgo de HTIC durante la gestación es bajo (< 7%).

ObjectivesTo analyse the course of pregnant patients with a ventriculo-peritoneal shunt as well as the possible effects on the foetus.Material and methodsThe study included 16 patients with a ventriculo-peritoneal shunt (VPS) whose pregnancies were monitored in our hospital from 01/01/1983 to 30/04/2006.ResultsThe ages of the 16 patients study were between 16 and 39 years. There were 27 pregnancies, of which 4 ended in early abortion, 14 by caesarean and 9 vaginal births (5 of them with instruments). The VPS were mainly placed during childhood, and there were several causes of the hydrocephaly: 3 infectious, 5 tumours, 4 malformations, 2 primary causes and 2 accident trauma. Only 4 pregnancies had premature births and one caesarean was performed urgently due to neurological problems in the mother with signs of intracranial hypertension (IH). All the newborns had a good weight at birth (mean of 3172 g), with Apgar score and arterial and venous pH within the normal range.ConclusionsFertility is not affected in patients with SVP and with no effects seen in the foetus. Although the rate of caesarean's (60%) may be higher than in the general population, vaginal birth is not contraindicated and there was no increase in complications. The risk of IH during pregnancy is low (< 7%).