Total ocular surface amniotic membrane transplantation for paraquat-induced ocular surface injury

ObjectiveTo evaluate the therapeutic efficacy of modified amniotic membrane transplantation (MAMT) for paraquat-induced ocular surface injury.DesignRetrospective case series.ParticipantsThirty patients (30 eyes) with paraquat-induced ocular surface injury.MethodsAmong the patients, 8 underwent MAMT, 14 received conventional amniotic membrane transplantation (AMT), and 8 were treated with simple drug therapy (DT). Features related to the damage, corneal epithelial defect closure time, visual acuity, stromal haze, and complications were recorded.ResultsIn the MAMT and AMT groups, visual acuity in all eyes recovered to the preinjury level; in the DT group, visual acuity in 3 eyes (37.5%) recovered to the preinjury level. The mean corneal epithelial defect closure time was 7.6 ± 2.7 days in the MAMT group, 9.8 ± 3.6 days in the AMT group, and 18.2 ± 5.2 days in the DT group (p < 0.05). There was a significant difference in the symblepharon rate after treatment among the 3 groups (MAMT: 0%, AMT: 35.7%, DT: 87.5%; p < 0.05). Although the tear secretion was reduced in all groups, it was significantly lower in the DT group compared with the MAMT and AMT groups (p < 0.05).ConclusionsParaquat-induced ocular injuries can lead to whole ocular surface damage. MAMT treatment in a timely manner can effectively promote the repair of the ocular surface and reduce the complications from symblepharon.

RésuméObjetÉvaluer l’efficacité thérapeutique de la greffe de membrane amniotique modifiée (GMAM) dans des cas de lésion de la surface oculaire causée par le paraquat.NatureÉtude de cas rétrospective.ParticipantsTrente patients (30 yeux) ayant une lésion de la surface oculaire causée par le paraquat.MéthodesParmi les patients, 8 ont subi une greffe de membrane amniotique modifiée (GMAM), 14 ont reçu une greffe de membrane amniotique classique (GMA) et 8 ont été traités par pharmacothérapie. Ont été consignés les détails relatifs aux lésions, le délai de rétablissement de l’épithélium cornéen, l’acuité visuelle, la présence d’une opacification du stroma et les complications.RésultatsDans les groupes GMAM et GMA, tous les yeux ont retrouvé leur niveau d’acuité visuelle prélésionnel; dans le groupe traité par pharmacothérapie, 3 yeux (37,5 %) ont retrouvé leur acuité visuelle prélésionnelle. Le délai moyen de rétablissement de l’épithélium cornéen était de 7,6 ± 2,7 jours pour le groupe GMAM, de 9,8 ± 3,6 jours pour le groupe GMA et de 18,2 ± 5,2 jour pour le groupe traité par pharmacothérapie (p < 0,05). Les trois groupes affichaient des taux de symblépharon significativement différents après le traitement (GMAM: 0 %, GMA : 35,7 %, pharmacothérapie : 87,5 %) (p < 0,05). La sécrétion lacrymale a diminué pour tous les groupes, mais elle était beaucoup plus faible pour le groupe traité par pharmacothérapie que pour les groupes GMAM et GMA (p < 0,05).ConclusionsLes lésions oculaires causées par le paraquat peuvent entraîner l’atteinte de toute la surface oculaire. Réalisée sans délai, la GMAM peut favoriser la réparation de la surface oculaire et réduire les complications associées au symblépharon.