Descemet membrane stripping endothelial keratoplasty for Descemet membrane detachment following phacoemulsification

ObjectiveTo report successful vision restoration after Descemet membrane stripping endothelial keratoplasty (DSEK) for 3 cases with extensive Descemet membrane detachment (DMD) after phacoemulsification.DesignRetrospective case series.ParticipantsThree patients with extensive DMD after phacoemulsification.MethodsThree patients with DMD after phacoemulsification were reviewed. All patients developed DMD affecting more than 70% of the cornea and showed significant corneal edema, which did not resolve with air bubble tamponade. To resolve corneal edema, we performed DSEK.ResultsSuccessful postoperative resolution of corneal edema was achieved for all 3 patients. Best corrected visual acuity improved from 2.20 ± 0.72 (logMAR) to 0.24 ± 0.06 (logMAR). No complications were noted during 24.7 ± 3.2 months of follow-up (range 21–27 months). The change in spherical equivalent from pre-DSEK to 1 year postoperatively was +0.87 D (range +0.63 to +1.25 D).ConclusionsDSEK may be a viable surgical option for treatment of patients with extensive DMD after phacoemulsification. However, when DSEK is contemplated, intraocular lens exchange for hyperopic shift after DSEK must be considered.

RésuméObjetFaire rapport de trois restaurations de la vision réussies après le recours à la kératoplastie endothéliale avec décapage de la membrane de Descemet (KEMD) pour traiter des cas de décollement majeur de la membrane de Descemet (DMD) après une phacoémulsification.NatureÉtude de cas rétrospective.ParticipantsTrois patients atteints d’un DMD important après une phacoémulsification.MéthodesTrois cas de patients atteints d’un DMD important après une phacoémulsification ont été étudiés. Chez tous les patients, le DMD atteignait plus de 70 % de la cornée, et l’œdème cornéen important ne s’est pas résorbé malgré la tamponnade avec une bulle d’air. Pour réduire l’œdème cornéen, la KEMD a été pratiquée.RésultatsL’œdème cornéen a été éliminé après la chirurgie chez les trois patients. La meilleure acuité visuelle corrigée s’est améliorée, passant de 2,20 ± 0,72 (logMAR) à 0,24 ± 0,06 (logMAR). Aucune complication n’a été signalée pendant les 24,7 ± 3,2 mois de suivi (écart : 21-27 mois). La variation d’équivalent sphérique entre avant la chirurgie et un an après est de +0,87 D (écart : +0,63 à +1,25 D).ConclusionsLa KEMD peut être une option chirurgicale viable pour le traitement de patients atteints d’un DMD après une phacoémulsification. Toutefois, si l’on opte pour la KEMD, il faut envisager un échange de lentilles intraoculaires pour corriger l’hypermétropie qui pourrait en résulter.