Retinal angiography and colour Doppler of retrobulbar vessels in Takayasu arteritis

ObjectiveTakayasu arteritis (TA) is a chronic, granulomatous, idiopathic, inflammatory disease that primarily affects large vessels. The objective of this study was to evaluate and describe the ocular manifestations of TA, correlating the resistivity and pressure in retrobulbar vessels by colour Doppler and retinal angiography.DesignCross-sectional study.ParticipantsTwenty-one patients with TA, 42 eyes, and 21 patients without TA (42 eyes) as control subjects.MethodsThis study was performed in clinical practice. Patients with TA received complete ophthalmologic examination, fluorescein and indocyanine green angiography, and colour Doppler ultrasound to evaluate blood flow in the retrobulbar vessels.ResultsA statistical correlation was found between peak systolic velocity (PSV) in the ophthalmic artery (OA) and Heidelberg retinal angiography (HRA) examination results (p = 0.006), and resistivity index (RI) in the OA was abnormal in patients with long (average, 14 years) versus short (average, 5.5 years) onset time of the disease (p = 0.035). RI in the central retinal artery (CRA) was abnormal in patients with a long time of disease onset (mean 14.4 years) versus those with a short time (mean 4.6 years) of onset (p = 0.006).ConclusionsThe longer the onset of the disease, the more commonly the RI showed changes in the OA and CRA, and, to a lesser extent, in the short posterior ciliary artery. When abnormalities are observed in the HRA examination, abnormal PSV in the OA may be present. Doppler blood flow evaluation and HRA may have predictive value in all patients with TA as part of serial monitoring.

RésuméObjetL’artérite de Takayasu (AT) est une maladie inflammatoire chronique, granulomateuse, et idiopathique qui affecte principalement les grands vaisseaux. Cette étude a pour objet d’évaluer et de décrire les manifestations oculaires de l’AT, mettant en corrélation la résistivité et la pression des vaisseaux rétrobulbaires par Doppler-couleur et angiographie rétinienne.NatureÉtude transversale.ParticipantsVingt-et-un patients atteints d’AT, 42 yeux, et 21 patients (42 yeux) de contrôle sans AT.MéthodesPratique clinique. Les patients subissent un examen ophtalmologique complet, une angiographie à la fluorescéine et au vert d’indocyanine ainsi qu’un ultrason Doppler-couleur à pour évaluer le débit sanguin dans les vaisseaux rétrobulbaires.RésultatsUne corrélation statistique a été constatée entre la vitesse systolique maximale (VSM) de l’artère ophtalmique (AO) et les résultats de l’examen HRA (p = 0,006) et l’index de résistivité (IR) de l’AO était anormal chez les patients malades depuis longtemps (moyenne de 14 ans) versus ceux dont la maladie est apparue plus récemment (moyenne 5,5 ans) (p = 0,035). L’IR de l’Artère centrale de la rétine (ACR) était anormal chez les patients malades depuis longtemps (moyenne de 44,4 ans) versus ceux qui le sont devenus plus récemment (moyenne de 4,6 ans) (p = 0,006).ConclusionsPlus longtemps qu’existe la maladie, plus couramment l’IR était modifié dans l’AO et l’ARC et, dans une moindre mesure, les courtes artères ciliaires postérieures (CASP). Dans l’observation des anormalités lors de l’examen HRA, la VSM anormale de l’AO peut apparaître. L’évaluation Doppler du débit sanguin et l’angiographie HRA peuvent avoir des valeurs prédictives chez les patients atteints de l’AT pour la surveillance en série.