Tissue quality of eye-bank–prepared precut corneas for Descemet’s stripping automated endothelial keratoplasty

ObjectiveTo evaluate endothelial cell density (ECD) of eye-bank–prepared tissue for use in Descemet’s stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK).DesignProspective case series of consecutive corneal tissue prepared for DSAEK surgery.ParticipantsSixty-seven sequential corneal-scleral tissue specimens representing 48 human donors processed for use in DSAEK surgery by the Regional Tissue Bank (Halifax, Nova Scotia).MethodsCorneal-scleral donor tissue was obtained by in situ recovery. ECD was recorded using the EB-3000 XYZ (HAI Laboratories Inc, Lexington, MA) specular microscope within 24 hours of preservation. Before the tissue was dissected, the corneal thickness was measured using the DGH-550 PACHETTE 2 (DGH Technology, Exton, PA) ultrasound pachymeter. The dissection was performed using a 300-μm Moria ALTK model microkeratome (Moria Inc). The posterior bed thickness was measured, and the anterior flap was replaced. Endothelial cell count density was obtained after re-preservation.ResultsComplete measurements were obtained for 42 of 67 corneas. In 25 corneas it was not possible to obtain a postdissection ECD measurement. The mean ECD before dissection was 2806 ± 317 cells/mm2. The mean ECD after dissection was 2772 ± 318 cells/mm2. There was an average loss of 34 cells/mm2 (95% CI –110 to 40 cells/mm2, p = 0.3).ConclusionsThis case series confirms that ECD is preserved when DSAEK tissue is prepared in advance of surgery by trained eye-bank technicians in a low-volume Canadian eye bank. It was difficult to obtain clear images of the endothelial cell layer postdissection, possibly because of tissue swelling or distortion. Sixty-six of 67 corneas included in the study were used for surgery.

RésuméObjetÉvaluation de la densité des cellules endothéliales (DCE) des tissus préparés par la banque d’yeux pour la kératoplastie endothéliale automatisée avec décapage de la Descemet (KEADD).NatureSérie de cas prospectifs de tissus cornéens consécutifs préparés pour la chirurgie de KEADD.Participants67 spécimens séquentiels de tissu scléro-cornéen provenant de 48 donneurs humains pour utilisation dans la chirurgie KEADD, de la Banque régionale de tissu de Halifax, Nouvelle-Écosse.MéthodesLe tissu scléro-cornéen des donneurs a été obtenu par récupération sur place. La DCE a été relevée avec le microscope spéculaire EB-3000 XYZ (HAI Labs, USA) sous 24 heures de préservation. Avant la dissection du tissu, l’épaisseur de la cornée avait été mesurée avec le pachymètre à l’ultrason DGH-550 PACHETTE 2 (DGH Technology, USA). La dissection a été exécutée avec un microkératome de 300 um de modèle Moria ALTK (Moria Inc., USA). L’épaisseur du lit postérieur a été mesurée et le lambeau antérieur, replacé. La DCE a été obtenu à la suite de la représervation.RésultatsLes mesures complètes ont été obtenues pour 42 cornées sur 67. Dans 25 cornées, il n’a pas été possible d’obtenir une mesure DCE après la dissection. Avant la dissection, la DCE moyenne était de 2806 + 317 cellules/2mm. La moyenne de DCE après dissection était de 2772 + 318 cellules/2mm (95 % CI - 110 à 40 cellules/2mm, p=0,3). En moyenne, il y a eu une perte de 34 cellules/mm2 (95% IC -110 à 40 cellules/mm2 p=0.3).ConclusionCette série de cas confirme que la DCE est conservée lorsque le tissu de la KEADD est préparé d’avance en petit volume par des techniciens qualifiés dans une banque d’yeux canadienne pour la chirurgie. Il était difficile d’obtenir des images claires de la couche cellulaire endothéliale après la dissection, ce qui est peut-être dû à l’enflure ou à la distorsion du tissu. 66 des 67 cornées incluses dans l’étude ont servi à la chirurgie.