Effects of pterygium surgery on front and back corneal astigmatism

ObjectiveTo evaluate changes in front and back corneal astigmatism after pterygium surgery using the Scheimpflug imaging of Pentacam.DesignProspective interventional case series.ParticipantsWe studied 96 eyes with primary pterygium that underwent surgery.MethodsPreoperatively and at 1, 3, and 6 months after surgery, Pentacam (Oculus, Wetzlar, Germany) was used to measure astigmatism at the front and back corneal surfaces. Surgically induced astigmatism (SIA) on the front corneal surface was also calculated, using vector analysis.ResultsOf the eyes, 73 completed 6-month postoperative follow-up without developing pterygium recurrence. Front corneal astigmatism decreased from 3.97 ± 4.49 D preoperatively to 1.23 ± 1.88 D at 1 month (p < 0.001). Back corneal astigmatism decreased, but nonsignificantly, from 0.35 ± 0.39 D preoperatively to 0.32 ± 0.2 D at 1 month (p = 0.49). However, although back astigmatism was with-the-rule in 43.8% of patients and against-the-rule in 24.6% of patients preoperatively, these changed to 87.7% and 4.1%, respectively, at 1 month (p = 0.02). Refractive cylinder (52 eyes) reduced from 2.62 ± 2.22 D preoperatively to 1.06 ± 1.57 D at 1 month (p = 0.05). There was no significant change in any parameter after 1 month throughout the 6 months after surgery. SIA was 3.51 ± 2.66 D at 1 month postoperatively, which showed significant correlation with age, preoperative astigmatism, and pterygium length and area, but there was no correlation with gender, pterygium width, preoperative spherical power, or surgical technique. Moreover, higher grades of pterygium morphology had higher SIA postoperatively (p = 0.05).ConclusionsPterygium surgery was associated with significant changes in front and back corneal surfaces. Eyes with more advanced pterygia achieved higher SIA.

RésuméObjetÉvaluation des changements de l'astigmatisme frontal et arrière après la chirurgie du ptérygion avec l'imagerie de Sheimpflug de la Pentacam.NatureProspective d'une série de cas d'intervention.Participants96 yeux atteints d'un ptérygion primaire, ayant subi une chirurgie.MéthodesAvant la chirurgie puis 1, 3 et six mois après, le Pentacam (Oculus) a servi à mesurer l'astigmatisme des surfaces frontales et arrière de la cornée. L'astigmatisme induit chirurgicalement (AIC) à la surface frontale de la cornée a aussi été calculé par analyse vectorielle.Résultats73 yeux ont complété le suivi postopératoire de 6 mois sans développer de récurrence du ptérygion. L'astigmatisme cornéen frontal a diminué de 3,97 ± 4,49 D avant l'opération à 1,23 ± 1,88 D 1 mois après (P<0,001). L'astigmatisme arrière de la cornée a diminué, mais pas de façon significative, passant de 0,35 ± 39 D avant l'opération à 0,32 ± 0,2 D un mois après (P=0,49). Toutefois, alors que l'astigmatisme arrière suivait la règle dans 43,8 % des cas et que 24,6 % ne la suivaient pas avant l'opération, ces données passèrent à 87,7 % et 4,1 %, respectivement, après 1 mois (P=0.02). Le cylindre réfracteur (52 yeux) s'est réduit de 2,62 ± 2,22 D à 1,06 ± 1,57 D un mois après l'opération (P=0,05). Il n'y avait de changement significatif dans aucun paramètre après 1 mois jusqu'à 6 mois après la chirurgie. L'AIC était de 3,51 ± 2,66 un mois après l'opération, ce qui démontrait une importante corrélation avec l'âge, l'astigmatisme préopératoire ainsi que la longueur et l'aire du ptérygion, mais sans corrélation avec le genre, la largeur du ptérygion, le puissance sphérique préopératoire ou la technique chirurgicale. En outre, les degrés plus élevés de morphologie du ptérygion avaient un AIC plus élevé après l'opération. (P=0,05).ConclusionsLa chirurgie du ptérygion était associée à des changements importants des surfaces frontales et arrière de la cornée. Les yeux qui avaient un ptérygion plus avancé avaient atteint un AIC plus élevé.