Long-term evolution of idiopathic lamellar macular holes and macular pseudoholes

ObjectiveTo analyze the natural evolution of idiopathic lamellar macular holes (LMH) and macular pseudoholes (MPH) in the long term, based on optical coherence tomography (OCT) configuration and on best corrected visual acuity (BCVA) evolution.DesignA prospective, longitudinal study.ParticipantsWe prospectively analyzed 108 eyes (67 left eyes and 41 right eyes) of 99 patients (55 female and 44 male) whose eyes had been diagnosed as having an MPH or an LMH on OCT examination.MethodsThe following variables were assessed: BCVA; lens status; and hole size (diameter, residual foveal thickness, and perifoveal thickness) at baseline and at final examination.ResultsThe mean follow-up period was 31.07 ± 18.77 (12 to 84) months. The mean BCVA (logMAR) in the total group at baseline was 0.31 ± 0.25, and at final examination it was 0.22 ± 0.21 (p = 0.200). Moreover, we did not observe statistically significant differences regarding diameter, residual foveal thickness, or perifoveal thickness (p = 0.325).ConclusionsMost idiopathic LMH and MPH do not progress anatomically and do not contribute to a significant diminution in visual acuity during the follow-up period.

RésuméObjetAnalyse de l’évolution naturelle à long terme des trous lamellaires maculaires idiopathiques (TLM) et des faux trous maculaires (FTM), selon la configuration de la tomographie par cohérence optique (TCO) et l’évolution de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC).NatureÉtude longitudinale prospective.ParticipantsNous avons fait une analyse prospective de 108 yeux (67 yeux gauches et 41 droits) de 99 patients (55 femmes et 44 hommes) qui avaient eu un diagnostic de TLM ou de FTM, à l’examen de TCO.MéthodesLes variantes suivantes ont été évaluées : MAVC; état du cristallin; et dimension du trou (diamètre, épaisseur résiduelle de la fovéa et épaisseur périfovéale) aux examens préalable et final.RésultatsLa durée moyenne des suivis a été de 31,07 _ 18,77 (12 à 84) mois. La moyenne de la MAVC (logMAR) de tout le groupe était de 0,31 _ 0,25 au départ et de 0,22 _ 0,21 (p _ 0,200) à l’examen final. En outre, nous n’avons pas constaté d’écart significatif quant au diamètre, à l’épaisseur résiduelle de la fovéa et à l’épaisseur périfovéale (p _ 0,325).ConclusionLa plupart des TLM et FTM idiopathiques n’ont pas progressé anatomiquement ni contribué à une baisse significative de l’acuité visuelle pendant la période de suivi.