Subretinal fluid drainage via original retinal breaks for rhegmatogenous retinal detachment

ObjectiveTo evaluate the outcome of vitrectomy using only original retinal breaks for subretinal fluid (SRF) drainage during the repair of primary rhegmatogenous retinal detachment (RRD).DesignA retrospective consecutive interventional case series.ParticipantsA consecutive series of 112 eyes of 112 patients.MethodsPatients underwent 23-gauge vitrectomy without the use of posterior retinotomy and perfluorocarbon liquids for uncomplicated primary RRD at Osaka City University Hospital between September 2007 and March 2011. Exclusion criteria included eyes with giant retinal tears, grade C2 or worse proliferative vitreoretinopathy (PVR), ocular trauma, and the presence of other vitreoretinal diseases.ResultsSingle-operation success rate was 92.9%, whereas final anatomical success rate was 100%. Median visual acuity improved significantly from the preoperative logMAR of 0.51 ± 0.78 to the postoperative logMAR of 0.03 ± 0.26 (p < 0.01). No significant differences were observed for the single-operation success rate between the 62 eyes (95.2%) in which some SRF remained at the end of the operation and the rest of the 50 eyes (90.0%, p = 1.000) in which the SRF had been completely aspirated. Complications included transient intraocular pressure rise (12 eyes, 10.7%), epiretinal membrane (5 eyes, 4.5%), and PVR (1 eye, 0.9%). Ocular hypotony and endophthalmitis were not observed.ConclusionsUncomplicated primary RRD can be successfully repaired by performing vitrectomy using only the original retinal breaks for SRF drainage. In addition, successful outcomes are not dependent on achieving complete reattachment of the retina throughout the fundus.

RésuméObjetÉvaluation du résultat de la vitrectomie utilisant seulement les déchirures rétiniennes originales pour le drainage du fluide sous-rétinien (FSR) pendant la réparation d’un décollement rétinien rhegmatogène (DRR) primaire.NatureSérie rétrospective de cas consécutifs d’intervention.ParticipantsSérie consécutive de 112 yeux de 112 patients.MéthodesLes patients avaient subi une vitrectomie de 23 jauges sans l’utilisation d’une rétinotomie postérieure ni de liquide perfluorocarboné pour un DRR primaire non compliqué, à l’Hôpital universitaire d’Osaka City entre les mois de septembre 2007 et mars 2011. Les critères d’exclusion comprenait les yeux ayant des ruptures rétiniennes géantes, une vitréorétinopathie proliférante de grade C2 ou pire, un trauma oculaire et la présence d’autres maladies vitréorétiniennes.RésultatsLe taux de réussite d’une seule opération était de 92,9 %, alors que le taux de réussite anatomique finale était de 100 %. La moyenne d’acuité visuelle s’est améliorée grandement à partir du logarithme préopératoire de l’angle minimal de résolution (logMAR) de 0,51 ± 0,78 au logMAR postopératoire de 0,03 ± 0,26 (P<0,01). Aucune différence significative n’a été observée pour le taux de réussite d’une seule opération, entre 62 yeux (95,2 %) dans lesquels une partie du FSR étaient demeurée et le reste des yeux, soit 50 (90,0 %, P=1,000) dans lesquels le FSR avait été entièrement aspiré. Les complications comprirent la hausse de pression intraoculaire transitoire (12 yeux, 10,7 %), la membrane épirétinienne (5 yeux, 4,5 %) et la vitréorétinopathie proliférante (1 œil, 0,9 %). L’hypotonie oculaire et l’endophtalmie n’ont pas été observées.ConclusionsLe DRR primaire sans complication peut être réparé par une vitrectomie en utilisant seulement les déchirures rétiniennes originales pour le drainage du FSR. En outre, le succès ne dépend pas de la réussite du rattachement complet de la rétine à travers le fond d’œil.