Single-stage surgery for symptomatic small-angle strabismus under topical anaesthesia

ObjectiveTo report outcomes of single-stage surgery under topical anaesthesia for the treatment of small-angle strabismus.DesignCase series.ParticipantsThirteen patients, 7 males and 6 females, with a median age of 32 years (range, 20–59 years) were included.MethodsPatients with symptomatic small-angle strabismus with stable deviations of no more than 20 prism diopters (PD) in horizontal and 10 PD in vertical were consecutively recruited from the Eye and ENT Hospital of Fudan University between January 2010 and April 2012. Single-stage surgery was performed under topical anaesthesia. Outcome measures were PD, Amblyopia and Strabismus Questionnaire (ASQE) scores, and subjective reduction of symptoms.ResultsThe median duration of symptoms was 40 months (range, 6–96 months). Nine patients had horizontal deviations, 3 had vertical deviations, and 1 had an exodeviation combined with a vertical deviation. All surgeries were completed without complications, and no patients experienced significant discomfort. All patients reported elimination of symptoms on postoperative day 1. Two patients required a second procedure at 1 week because of a return of symptoms. At 6-month follow-up, no patient reported recurrence of symptoms. The overall ASQE score improved from 70 preoperatively to 96 postoperatively (p = 0.001).ConclusionsThese results suggest single-stage surgery under topical anaesthesia is an effective treatment for small-angle strabismus. A large, randomized, prospective study to confirm these findings is warranted.

RésuméObjetCompte-rendu des résultats de chirurgie en une étape sous anesthésie topique pour le traitement d'un strabisme à angle faible.NatureSérie de cas.ParticipantsTreize patients, 7 hommes et 6 femmes, dont la moyenne d'âge était 32 ans (entre 20 et 59 ans).MéthodesLes patients, dont le strabisme à angle faible avec des déviations stables ne dépassait pas 20 dioptries prismatiques (DP) horizontales et 10 DP verticales, ont été recrutés consécutivement au Eye and ENT Hospital de l'Université Fudan, entre les mois de janvier 2010 et avril 1012. La chirurgie en un temps a été effectuée sous anesthésie topique. Les mesures des résultats furent les données PD, les réponses aux questionnaires d'amblyopie et de strabisme (RQAS), et la réduction subjective des symptômes.RésultatsLa durée médianne des symptômes était de 40 mois (entre 6 et 96 mois). Neuf patients avaient des déviations horizontales, 3, des déviations verticales et 1 avait une exodéviation combinée à une déviation verticale. Les chirurgies ont toutes été complétées sans complication et aucun patient n'a ressenti d'inconfort notable. Tous les patients ont signalé l'élimination des symptômes le lendemain de l'opération. Deux patients ont requis une seconde intervention une semaine plus tard à cause d'un retour des symptômes. Après 6 mois de suivi, aucun patient n'a signalé le retour des symptômes. Les RQAS se sont améliorées, passant de 70 avant la chirurgie à 96 après (P = 0,001).ConclusionsCes résultats suggèrent que la chirurgie en une étape sous anesthésie topique est un traitement efficace pour un strabisme à angle faible. Une plus grande étude prospective randomisée pour confirmer ces données est justifiée.