Cataract surgery in patients older than 90 years of age

ObjectiveThe aim of this study was to examine whether differences exist after cataract surgery is performed in patients over and under 90 years of age.Study DesignRetrospective, nonrandomized study.ParticipantsCataract surgery was performed in 21 patients (31 eyes) who were older than 90 years of age and in 45 patients (70 eyes) who were younger than 90 years of age.MethodsThe medical records of all patients who underwent cataract surgery between January 2005 and September 2010 at Dokkyo Medical University Koshigaya Hospital were reviewed. Factors evaluated included systemic disease, changes in systemic condition, surgical time, preoperative and postoperative visual acuity, corneal endothelial cell density, and intraoperative complications.ResultsThe group of patients older than 90 years of age experienced greater occurrences of systemic disease (p < 0.05; χ2 test) and intraoperative changes in systemic conditions (p < 0.001; χ2 test). These patients also had significantly lower preoperative visual acuity (p < 0.001; Student t test). No differences were noted between the 2 age groups in surgical time, postoperative visual acuity, preoperative corneal endothelial cell density, or intraoperative complications.ConclusionsPoorer cataract surgery outcome results were noted in patients older than 90 years due to systemic disease and intraoperative changes in systemic condition. Factors that need to be taken into consideration prior to performing cataract surgery in older patients include age, systemic disease, and the likelihood of intraoperative changes in systemic condition.

RésuméObjetCette étude a pour objet de vérifier si l'on a constaté des différences entre les patients de moins et ceux de plus de 90 ans après la chirurgie de la cataracte.NatureÉtude rétrospective non-randomisée.ParticipantsLa chirurgie de la cataracte a été effectuée chez 21 patients (31 yeux) de plus de 90 ans et 45 patients (70 yeux) de moins de 90 ans.MéthodesExamen des dossiers médicaux de tous les patients qui avaient subi une chirurgie de la cataracte entre janvier 2005 et septembre 2010 à l'hôpital Koshigaya de l'École de médecine de l'Université Dokkyo. Les facteurs évalués comprenaient la maladie systémique, les changements de l'état systémique, le temps opératoire, l'acuité visuelle avant et après la chirurgie, la densité des cellules endothéliales de la cornée, et les complications intraopératoires.RésultatsLe groupe de patients de plus de 90 ans avait un plus grand nombre de maladies systémiques (p < 0.05; χ2 test) et de changements peropératoires de l'état systémique (p < 0.001; χ2 test). Ces patients avaient aussi une acuité visuelle préopératoire significativement inférieure (p < 0.001; Student t test). On n'a pas noté de différence entre les deux groupes d'âge quant au temps opératoire, à l'acuité visuelle après la chirurgie, à la densité préopératoire des cellules endothéliales de la cornée et aux complications intraopératoires.ConclusionsLa chirurgie de la cataracte a eu de moins bons résultats chez les patients de plus de 90 ans à cause d'une maladie systémique et de changements peropératoires de l'état systémique. Les facteurs qu'il faut prendre en considération avant d'effectuer la chirurgie de la cataracte chez les patients plus vieux comprennent l'âge, la maladie systémique, et la possibilité de changements peropératoires de l'état systémique.