The course of corneal and intraocular pressure changes during pregnancy

ObjectiveTo determine concurrent changes in corneal thickness, intraocular pressure (IOP), and corneal topography measurements during normal pregnancy.DesignProspective cohort study.ParticipantsWe studied 50 eyes from 25 healthy women whose ages ranged from 21 to 35 years and who were first seen during the 10th week of pregnancy.MethodsMeasurements included IOP (noncontact tonometry); corneal thickness (ultrasound pachymetry); and corneal topography (TMS 2N, TOMEY, Nagoya, Japan). Changes in IOP, central corneal thickness (CCT), and corneal power were calculated at 4 time periods: first trimester, second trimester, third trimester, and 3 months postpartum.ResultsThe mean IOPs in the second and third trimesters of pregnancy were found to be lower than those in the first trimester and at 3 months postpartum (p = 0.001). The mean CCT in the second and third trimester of pregnancy was measured to be higher than in the first trimester and at 3 months postpartum (p < 0.001). Both IOP and CCT returned to first-trimester levels following delivery. In the third trimester, a 3.1% increase in CCT was associated with a 9.5 % decrease in IOP. Topographic measurements did not show statistically significant changes throughout the trimesters or after pregnancy.ConclusionsAn increase in CCT was accompanied by a decrease in IOP in the second and third trimesters. Physiologic changes occurring in CCT and IOP should be considered in the management of glaucoma during pregnancy.

RésuméObjetDéterminer l'évolution courante de l'épaisseur de la cornée, de la pression intraoculaire (PIO) et des mesures topographiques de la cornée pendant une grossesse normale.NatureÉtude prospective de cohorte.ParticipantsL'étude a porté sur 50 yeux de 25 femmes en santé dont l'âge variait entre 21 et 35 ans et qui ont été vues pour la première fois dans la 10e semaine de leur grossesse.MéthodesLes mesures ont porté sur la PIO (tonométrie sans contact), l'épaisseur de la cornée (pachymétrie à l'ultrason) et la tomographie de la cornée ((TMS 2N, TOMEY). L'évolution de la PIO, de l'épaisseur de la cornée centrale (ÉCC) et de la puissance cornéenne a été calculée à 4 étapes: durant le premier, le second et le troisième trimestres, puis trois mois après l'accouchement.RésultatsLa moyenne de PIO s'est avérée plus faible dans les second et troisième trimestres que dans le premier trimestre, et trois mois après l'accouchement (p=0,001). La moyenne d'épaisseur de l'ÉCC s'est avérée plus haute dans les second et troisième trimestres que dans le premier trimestre, et trois mois après l'accouchement (p=0,001). La PIO et l'ÉCC ont retrouvé le niveau du premier trimestre après l'accouchement. Dans le troisième trimestre, une hausse de 3,1 % de l'ÉCC était associée à une baisse de 9,5 % de la PIO. Il s'est avéré que les mesures tomographiques n'indiquaient pas de changements statistiquement significatifs pendant les trimestres et après la grossesse.ConclusionsUne hausse d'ÉCC s'accompagnait d'une baisse de PIO dans les deuxième et troisième trimestres. Les changements physiologiques de l'ÉCC et de la PIO devraient être pris en considération dans la gestion du glaucome pendant la grossesse.