Investigation of tear osmolarity in early rheumatoid arthritis: relation to disease activity

ObjectiveTo investigate the frequency of dry eye (DE) by measuring tear osmolarity (TO) with the recently introduced TearLab system (TearLab Corp, San Diego, Calif.) in patients with early rheumatoid arthritis (ERA) and the relationship between the severity of DE and ERA disease activity.DesignProspective studyParticipantsSixty-four eyes of 64 newly diagnosed and untreated patients with ERA were enrolled in this study.MethodsTO measurements, tear break-up time (TBUT), and Schirmer tests were performed. ERA disease activity was evaluated according to the disease activity score 28 (DAS28). The patients were divided into 3 groups according to DAS28 scores as follows: mild (DAS28 ≤ 3.2), moderate (3.2 < DAS28 ≤ 5.1), and severe (DAS28 > 5.1).ResultsDE was identified in 46 (71.8%) patients with ERA according to the TO values. There were significant differences among these groups concerning TO (p = 0.001) and TBUT (p = 0.005) scores, whereas there was no significant difference between these groups regarding Schirmer scores (p = 0.200). In addition, DAS28 values were positively correlated with TO values (r = 0.710, p < 0.001), negatively correlated with Schirmer scores, (r = –0.251, p = 0.045), and negatively correlated with TBUT scores (r = –0.335, p = 0.007) among all patients.ConclusionsOur study demonstrated a relationship between the ERA disease activity and severity of DE by using TO measurements with the TearLab system. Therefore, TO measurement could be added to other classical DE tests for diagnosing DE and for assessing the degree of disease activity of ERA.

RésuméObjetÉtude de la fréquence de la sécheresse oculaire (SO) en mesurant l'osmolarité des larmes (OL) avec le système TearLab introduit récemment (TearLab Corporaiton, San Diego, Californie, É.-U.), chez les patients qui ont une arthrite rhumatoïde précoce (ARP), et de la relation entre la gravité de la SO et l'activité de la maladie de l'ARP.Nature•••ParticipantsSoixante-quatre yeux de 64 patients, dont l'ARP récemment diagnostiquée n'était pas encore traitée, ont été inscrits dans l'étude.MéthodesLes mesures de l'OL, le temps de rupture des larmes (TRL) et les tests de Schirmer ont été appliqués. L'activité de l'ARP a été évaluée selon les scores de l'activité de la maladie (DAS28) (?). Les patients ont été répartis en 3 groupes selon les résultats DAS28 : bénins (DAS28 ≤ 3,2), modérés (3,2 < DAS28 ≤ 5,1) et sévères (DAS28 > 5,1).RésultatsLa SO a été identifiée, selon la valeyr d'OL, chez 46 patients (71,8 %) ayant une ARP. Il y avait chez ces groupes d'importantes différences concernant les scores de l'OL (p = 0,001) et du TRL (p = 0,005), alors qu'il n'y avait pas d'écart significatif quant aux scores de Schirmer (p = 0,200). En outre, il y avait un rapport positif entre les valeurs DAS28 et les valeurs de l'OL (r = 0,710, p < 0.001), un rapport négatif avec les résultats Shirmer (r = 0,251, p = 0.045) et négatif aussi avec les scores de TRL (r = 0.335, p = 0,007) chez tous les patients.ConclusionNotre étude a démontré une relation entre l'activité de la maladie de l'ARP et la gravité de la SO en utilisant les mesures de l'OL avec le système TearLab. Donc, la mesure de l'OL pourrait s'ajouter aux autres tests classiques de l'OL pour diagnostiquer la SO et évaluer le degré d'activité de la maladie de l'ARP.