Endoscopic dacryocystorhinostomy with canalicular marsupialization in common canalicular obstruction

ObjectiveTo evaluate the surgical outcomes of endoscopic dacryocystorhinostomy with canalicular marsupialization (EDCR CM) in common canalicular obstruction.DesignRetrospective review of medical records.ParticipantsThirty-six patients (38 eyes) who had undergone EDCR CM for chronic epiphora caused by common canalicular obstruction.MethodsSurgical outcomes were evaluated postoperatively by improvement of subjective symptoms and patency of the neo-ostium of DCR on nasal endoscopy.ResultsSubjective symptoms improved in 81.6% (31/38) after primary EDCR CM and 94.7% (36/38) after revision surgery. In cases of silicone stent intubation, the surgical results were relatively superior compared with patients without silicon stent insertion (83.3% and 75.0%, respectively; p = 0.624). On postoperative nasal examination after primary surgery, the patency of dacryocystorhinostomy site was lower in patients with silicone stent insertion than those without (86.70% and 100%, respectively; p = 0.560), and the patency rate of the canalicular neo-ostium was higher in patients with silicone stent insertion than those without (90.0% and 75.0%, respectively; p = 0.279). There were no serious intraoperative complications except mild punctual erosion (4 patients, 10.5%).ConclusionEDCR CM showed favourable surgical outcomes and few surgical complications. This surgical treatment could be the first-line treatment for patients with distal common canalicular obstruction.

RésuméObjetÉvaluation des résultats chirurgicaux de la dacryocystorhinostomie endoscopique avec marsupialisation canaliculaire (DCRE MC) des obstructions canaliculaires communes.NatureRétrospective de dossiers médicaux.ParticipantsTrente-six patients (38 yeux) qui avaient subi une DCRE MC pour larmoiement chronique dû à une obstruction caniculaire commune.MéthodesLes résultats chirurgicaux ont été évalués après l'opération selon l'amélioration subjective des symptômes et la perméabilité du néo-ostium de la DCR sur l'endoscopie nasale.RésultatsLes symptômes subjectifs se sont améliorés dans 81,6% de cas (31/38) après une DCRE MC et 94,7% après une chirurgie de révision. Dans les cas d'intubation avec stent de silicone, les résultats chirurgicaux étaient relativement supérieurs, comparativement aux cas sans insertion de stent de silicone (83,3% et 75,0%, respectivement, p=0,624). À l'examen nasal postopératoire après la première chirurgie, la perméabilité du site de la dacryocystorhinostomie était inférieure dans les cas d'insertion de stent de silicone à ceux qui n'en avaient pas (86,70% et 100%, respectivement, p=0,560) et le taux de perméabilité du néo-ostium canaliculaire était supérieur chez les patients avec insertion de stent de silicone à ceux qui n'en avaient pas (90,0% et 75,0%, respectivement, p=0,279). Il n'y avait pas de sérieuses complications intraopératoires sauf une légère érosion ponctuelle (4 cas, 10,5%).ConclusionLa DCRE MC a présenté des résultats chirurgicaux favorables et peu de complications chirurgicales. Ce traitement chirurgical pourrait être le traitement de première ligne pour les patients ayant une obstruction canaliculaire distale commune.