Grading of posterior staphyloma with spectral-domain optical coherence tomography and correlation with macular disease

ObjectiveTo develop a novel grading system for posterior staphyloma imaged by spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) and to correlate the incidence of macular disease (vitreomacular traction, epiretinal membrane, macular schisis, lamellar macular hole, and full-thickness macular hole) with each grade.DesignRetrospective chart review.ParticipantsA total of 150 eyes from 89 patients with posterior staphylomas were examined at Jules Stein Eye Institute, University of California Los Angeles.MethodsRetrospective analysis of the Cirrus SD-OCT (Carl Zeiss Meditec, Dublin, Calif.) database at a large institution (Jules Stein Eye Institute) was performed and eyes with a posterior staphyloma involving the macula were evaluated for the presence of macular pathology. The radius of each circle was measured and graded, and the incidence of macular pathology was correlated with each staphyloma grade. Statistical analysis was done using Fisher exact and Kruskal–Wallis tests.ResultsThe overall incidence rate of macular disease was 50.6% (76/150 eyes). The incidence rate of macular schisis was 17.3% (26/150) and was significantly greater with steeper (grade 3 [25.0%] and grade 4 [30.3%] staphyloma) versus shallower grade (grade 1 [5.6%]) staphyloma (p = 0.016).ConclusionsImaging of staphyloma via SD-OCT is a valuable tool for determining the severity of posterior staphyloma and for determining risk stratification for various macular diseases.

RésuméObjetÉlaboration d’un nouveau système de classement du staphylome postérieur, illustré par SD-OCT, et corrélation de l’incidence de la maladie maculaire (traction vitréomaculaire (TVM), de la membrane épirétinienne (MER), du schisis maculaire, du trou maculaire lamellaire et du trou maculaire pleine épaisseur (TMPÉ)) à chaque classe.NatureExamen rétrospectif des dossiers.ParticipantsEn tout, 150 yeux de 89 patients ayant des staphylomes postérieurs ont été examinés au Jules Stein Eye Institute, de l’Université de la Californie, à Los Angeles (UCLA).MéthodesUne analyse rétrospective de la base de données par SD-OCT Cirrus (Carl Zeiss Meditac, Dublin, CA) d’une importante institution (le Jules Stein Eye Institute), a été effectuée. Les yeux ayant un staphylome postérieur impliquant la macula ont alors été évalués en regard de la présence d’une pathologie maculaire. Le rayon de chaque cercle a été mesuré et classé et l’incidence de la pathologie maculaire a été corrélée avec chaque degré de staphylome. L’analyse statistique a été effectuée avec les tests Fisher Exact et Kruskal-Wallis.RésultatsDans l’ensemble, l’incidence de la maladie maculaire était de 50,6 % (76/150 yeux). L’incidence du schisis maculaire, alors 17,3 % (26/150), était significativement supérieure avec un staphylome plus raide (au Grade 3 (25,0 %) et au Grade 4 (30,3 %)), à comparer au staphylome moins raide au Grade 1 (5,6 %) (p=0,016).ConclusionsL’imagerie du staphylome avec SD-OCT est un outil valable pour déterminer la gravité du staphylome postérieur ainsi que la stratification du risque de diverses maladies maculaires.