The Toronto epidemiology glaucoma survey: a pilot study

ObjectiveTo evaluate the prevalence of undetected glaucoma in a Toronto population.DesignA cross-sectional survey.ParticipantsToronto residents aged 50 years or older.MethodsTelephone calls were randomly made to Toronto residents. Those who indicated they did not have glaucoma were invited to the Toronto Western Hospital for a comprehensive ophthalmic assessment, including best corrected visual acuity testing, applanation tonometry, pachymetry, gonioscopy, disc assessment, frequency doubling technology, and Heidelberg retinal tomography. Patient suspected to have glaucoma were asked to return for further evaluation, including a 24-2 Humphrey automated visual field test, repeat Heidelberg retinal tomography, repeat disc assessment, and possibly a diurnal tension curve. The diagnosis of glaucoma was made based on standardized criteria modified from those used by the Rotterdam Study and Foster and associates.ResultsAmong 975 eligible respondents, 73 (7.5%) stated that they had glaucoma. Of the remaining 902 negative respondents, 271 booked clinical appointments, and 180 completed the clinical assessment; their mean age was 61.6 years. Of the participants, 7 (3.9%) were diagnosed with glaucoma: 5 (2.8%) had primary open-angle glaucoma (3 with low-pressure and 2 with high-pressure glaucoma); 1 had (0.6%) chronic angle-closure glaucoma; and 1 (0.6%) had pseudoexfoliation glaucoma. A further 8 (4.4%) participants were classified as probably having open-angle glaucoma and 33 (18.3%) as being suspected to have glaucoma. Narrow angles were found in 27 participants (15%), and 37 (20.6%) had family histories of glaucoma.ConclusionThe prevalence of undetected glaucoma appears to be high in Toronto. Further studies involving larger numbers of participants are required to confirm this finding.

RésuméObjetÉvaluation de la prévalence du glaucome non détecté dans la population torontoise.NatureEnquête transversale.ParticipantsRésidents de Toronto de 50 ans et plus.MéthodesAppels téléphoniques au hasard auprès de résidents de Toronto. Ceux et celles qui ont dit ne pas avoir le glaucome ont été invités au Toronto Western Hospital pour un examen ophtalmologique complet, y compris le test de meilleure acuité visuelle corrigée, la tonométrie par aplanissement, la pachymétrie, la gonioscopie, l'évaluation du disque optique, la technologie à doublement de fréquence et la tomographie de la rétine de Heidelberg. Les personnes soupçonnées de glaucome ont été invitées à revenir pour une autre évaluation comprenant un test du champ visuel automatisé Humphrey 24-2, une reprise de la TRH, une reprise de l'évaluation du disque optique et peut-être de la courbe diurne de pression. Le diagnostic du glaucome s'appuyait sur la modification de critères normalisés à partir de ceux de l'Étude Rotterdam et celle de Foster et associés.RésultatsParmi les 975 répondants éligibles, 73 (7,5 %) ont dit avoir le glaucome. Parmi les 902 répondants négatifs, 271 ont pris le rendez-vous clinique et 180 ont complété l'évaluation clinique; la moyenne d'âge était de 61,6 ans. Sept participants (3,9 %) ont eu un diagnostic de glaucome : 5 (2,8 %) glaucomes primaires à angle ouvert (3 avec faible pression et 2 avec haute pression); 1 (0,6 %) glaucome à angle fermé chronique; et 1 (0,6 %) glaucome avec pseudoexfoliation. Huit autres participants (4,4 %) ont été classés sous probabilité de glaucome à angle ouvert et 33 (18,3 %) sous soupçon de glaucome. On a trouvé des angles étroits chez 27 participants (15,0 %) et 37 (20,6 %) avaient une histoire familiale de glaucome.ConclusionLa prévalence des glaucomes non détectés semble élevée à Toronto. D'autres études avec un plus grand nombre de participants sont requises pour confirmer ces résultats.