Visual function and vision-related quality of life after macular hole surgery with short-duration, 3-day face-down positioning

ObjectiveTo investigate the relationship of vision-related quality of life (VRQOL) and visual function in patients undergoing macular-hole (MH) repair with and without cataract surgery and short-duration, 3-day prone posturing. Previous communications have assessed VRQOL in European and Japanese populations, but this is the first study to investigate VRQOL after MH surgery in a Canadian population.DesignProspective interventional case series.ParticipantsWe studied 20 consecutive eyes in 19 patients with stage 2 and 3 idiopathic macular holes. Of those, 15 received combined cataract and MH surgery, and 5 received MH repair alone.MethodsPatients completed the self-administered National Eye Institute 25-item Visual Function Questionnaire before and after surgery. All patients received full ocular examinations pre- and postsurgery. Along with the questionnaire scores, we examined macular-hole closure rates, complications, postoperative visual acuity, and intraocular pressure.ResultsMacular-hole closure was achieved in 20 of 20 eyes (100%). Mean postoperative logMAR decreased (i.e., improved) by −0.303 (95% CI, −0.501 − −0.105, p = 0.0047). The Visual Function Questionnaire composite score rose from 82.019 ± 12.612 SD to 88.499 ± 7.963 SD (p = 0.012). Subscale scores, including general vision, near activities, mental health, role difficulties, and dependency were all significantly improved (p < 0.05). No complications or intraocular pressure increases were observed.ConclusionsMacular-hole surgery followed by short-duration, 3-day face-down positioning significantly improved VRQOL and visual acuity in a group of Canadian patients. The use of VRQOL tools alongside anatomic outcomes provide a more comprehensive overview of patients' experiences and satisfaction after surgical intervention.

RésuméObjetInvestigation de la relation entre la qualité de vie liée à la vision (QVLV) et la fonction visuelle chez les patients qui ont eu une réparation d’un trou maculaire (TM) avec et sans chirurgie de la cataracte et une courte posture de 3 jours en prostré. Alors que les communications précédentes ont évalué la QVLV chez les populations européennes et japonaises, celle-ci est la première étude d’investigation de la QVLV après une chirurgie du TM chez la population canadienne.NatureProspective d’une série de cas d’intervention.Participants20 yeux consécutifs de 19 patients avec trou maculaire idiopathique aux phases 2 et 3 ont été inscrits: 15 ont eu la chirurgie combinée cataracte et TM et 5, la réparation TM seulement.MéthodesLes participants ont complété le questionnaire sur la fonction visuelle en 25 points (QFV-25) de l’Institut national de l’œil (INE) avant et après la chirurgie. Tous ont subi l’examen oculaire complet pré et post chirurgical. Avec les notes du questionnaire, on a examiné les taux de fermeture du trou maculaire, les complications, l’acuité visuelle (AV) postopératoire et la pression intraoculaire.RésultatsLa fermeture du trou maculaire a été effectuée dans 20 yeux sur 20 (100%). Après l’opération, la moyenne des logMAR avait baissé (i.e., s’étaient améliorée) de -0,303 (intervalles de confiance, 95% (IC) -0,501 - 0,105, p = 0,0047). La note composée QFV-25 s’est accrue de 82,019 ± 12,612 d’écart-type (ÉT) à 88,499 ± 7.963 ÉT (p = 0,012). Les notes sous-échelles, notamment la vision générale, les activités de près, la santé mentale, les difficultés de rôle et la dépendance se sont toutes améliorées considérablement (p < 0.05). Aucune complications ni augmentation de PIO n’a été observée.ConclusionsLa chirurgie du trou maculaire suivie une courte posture de 3 jours en prostré d’inclinaison a amélioré la QVLV et l’AV chez un groupe de patients canadiens. L’utilisation des outils de la QVLV, avec les résultats anatomiques, procure une vue d’ensemble plus complète de l’expérience et de la satisfaction des patients après l’intervention chirurgicale.