Can the preoperative fundus extorsion in infantile esotropia predict the development of postoperative inferior oblique overaction and dissociated vertical deviation?

ObjectiveTo evaluate the relationship between fundus extorsion before surgery and the development of inferior oblique overaction (IOOA) and dissociated vertical deviation (DVD) after surgery in patients with infantile esotropia.DesignRetrospective comparative observational study.ParticipantsForty patients who had not had preoperative IOOA or DVD, and had undergone surgery for infantile esotropia were included.MethodsA fundus examination was carried out under general anesthesia before surgery. There were 21 subjects with preoperative fundus extorsion (extorsion group), and 19 subjects without torsion (no torsion group). The development of IOOA and DVD after surgery was evaluated.ResultsAfter surgery, IOOA developed in 14 patients (66.7%) and DVD in 17 patients (80%) in the extorsion group. In contrast, IOOA developed in 2 patients (10.5%) and DVD in 6 patients (31.6%) in the no torsion group (p < 0.001, p = 0.002, respectively).ConclusionsWhen patients with infantile esotropia had fundus extorsion assessed on general anesthesia before surgery, IOOA and DVD were more likely to develop after surgery.

RésuméObjetÉvaluation de la relation entre l’extorsion du fond d’œil avant la chirurgie et le développement de l’hyperactivité de l’oblique inférieur (HAOI) et de la dissociation de la déviation verticale (DDV) après la chirurgie chez les patients ayant une ésotropie infantile.NatureÉtude rétrospective et comparaison d’observations.ParticipantsQuarante patients qui n’avaient pas eu de HAOI ni de DDV préopératoire et qui ont subi une chirurgie pour ésotropie infantile.MéthodesUn examen du fond d’œil a été effectué sous anesthésie générale avant la chirurgie. On a constaté que 21 sujets avaient une extorsion du fond d’œil avant l’opération (groupe extorsion) et 19 sujets n’avaient pas de torsion (groupe sans torsion). On a ensuite évalué la HAOI et la DDV après la chirurgie.RésultatsAprès la chirurgie, la HAOI s’est développée chez 14 patients (66,7%) et la DDV, chez 17 patients (80%) dans le groupe extorsion. Par contre, la HAOI s’est développée chez 2 patients (10,5%) et la DDV, chez 6 patients (31,6%) dans le groupe sans torsion (P = 0,001 et P = 0,002, respectivement).ConclusionsLorsque les patients avec ésotropie infantile avaient subi l’évaluation de l’extorsion du fond d’œil avant l’opération, la HAOI et la DDV étaient plus sujettes à se développer après la chirurgie.